孕前检查包括一般身体状况检查(身高体重测BMI、血压检测、心肺听诊等)、妇科检查(白带常规查病原体、妇科超声看子宫形态等)、实验室检查(血常规、尿常规、肝肾功能、血糖血脂、传染病筛查等)、生殖系统内分泌及相关检查(性激素六项、输卵管通畅检查)、遗传相关检查(地贫筛查、染色体检查),特殊人群中慢性病患者按病史增检相关指标,高龄备孕女关注染色体异常风险必要时增无创DNA或羊水穿刺等检查。

一、一般身体状况检查
包括身高、体重测量以评估体重指数(BMI),正常范围为18.5~23.9,过高或过低可能影响受孕及妊娠结局;血压检测,若存在高血压需评估对孕期的影响;心肺听诊等基础体格检查,了解心肺基本功能。
二、妇科检查
1.白带常规检查:通过检测白带中有无滴虫、霉菌、细菌等病原体,排查阴道炎等妇科炎症,此类疾病可能影响精子存活及受精卵着床。
2.妇科超声检查:观察子宫形态、大小及内膜情况,排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变,了解卵巢基础状态及卵泡情况。
三、实验室检查
1.血常规:了解血红蛋白水平,排查贫血;观察白细胞、血小板等指标,评估整体血液状态。
2.尿常规:检测尿糖、尿蛋白等,排查泌尿系统疾病及糖尿病、肾脏疾病等可能影响妊娠的情况。
3.肝肾功能:评估肝肾功能是否正常,因为孕期代谢负担加重,异常肝肾功能可能影响孕期安全及胎儿发育。
4.血糖、血脂:检测空腹血糖及血脂水平,排查糖尿病、高脂血症等,这些代谢异常可能增加妊娠并发症风险。
5.传染病筛查:包括乙肝、梅毒、艾滋病等,及时发现感染情况并采取相应母婴阻断措施。
四、生殖系统内分泌及相关检查
1.性激素六项:检测雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等,评估卵巢内分泌功能及排卵情况,辅助判断有无多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
2.输卵管通畅检查:对于有不孕史或怀疑输卵管异常的女性,可通过输卵管造影或通液检查,了解输卵管是否通畅,因为输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一。
五、遗传相关检查
1.地中海贫血筛查:有地贫家族史的夫妇需进行地贫基因检测,评估胎儿患地贫的风险。
2.染色体检查:对于有反复流产史、畸形儿分娩史等特殊病史的女性,建议进行染色体检查,排查染色体异常导致的生育问题。
特殊人群方面,若女性有既往慢性病史(如糖尿病、甲状腺疾病等),需根据病史额外增加相关指标检测,如糖尿病患者需加查糖化血红蛋白等;高龄备孕女性(≥35岁)除常规检查外,更需关注染色体异常风险,必要时增加无创DNA或羊水穿刺等检查以排查胎儿染色体疾病。