惊厥是常见神经系统症状,表现为全身性或局部性肌肉抽搐,不同年龄段表现有差异,病因分感染和非感染因素,发作时要平卧、头偏侧等紧急处理,不同人群有不同注意事项,需重视并及时识别处理、就医明确病因针对性治疗。
不同年龄段的表现差异
婴幼儿:婴幼儿惊厥可能表现为眼球上翻、凝视或斜视,面部肌肉小抽搐,可伴有口唇发绀,一般持续时间较短,但容易反复发作。这是因为婴幼儿的神经系统发育尚未完善,大脑皮层对皮层下中枢的抑制功能较差,一些轻微的刺激就可能引发惊厥。
儿童:儿童惊厥的表现与婴幼儿有相似之处,但相对更易描述自身不适,可能会出现意识丧失、肢体强直或阵挛性抽搐等,部分儿童在惊厥发作前可能会有先兆,如感觉异常等。
惊厥的可能病因
感染因素
颅内感染:如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等,病原体感染引起颅内炎症,刺激大脑神经元异常放电导致惊厥。例如,病毒性脑炎多由肠道病毒等引起,炎症累及脑膜和脑实质,引发惊厥发作。
颅外感染:各种感染引起的高热,如肺炎、扁桃体炎等疾病导致的高热惊厥较为常见。高热会使大脑神经元的兴奋性增高,从而引发惊厥。一般多见于6个月-5岁的儿童,因为这个年龄段儿童的体温调节中枢发育不完善,对体温的耐受性较差。
非感染因素
颅内疾病:如癫痫、颅脑外伤、颅内肿瘤等。癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病,惊厥是其常见症状之一;颅脑外伤导致脑组织受损,也可能引发惊厥;颅内肿瘤压迫周围脑组织,影响神经功能,可导致惊厥发作。
代谢紊乱:如低血糖、低血钙等。低血糖时,大脑能量供应不足,神经元功能紊乱,容易引发惊厥;低血钙时,神经肌肉兴奋性增高,也会出现惊厥症状,常见于维生素D缺乏性佝偻病的儿童等。
惊厥发作时的紧急处理及注意事项
紧急处理要点
当发生惊厥时,首先要将患者平卧,头偏向一侧以防呕吐物窒息,松开衣领保持呼吸道通畅。如果患者牙关紧闭,不要强行撬开嘴巴,避免损伤牙齿等。同时要记录惊厥发作的时间、表现等情况以便就医时提供信息。
不同人群的注意事项
婴幼儿:婴幼儿发生惊厥时,要特别注意避免摇晃患者,保持环境安静,及时清除口腔分泌物。由于婴幼儿身体脆弱,在处理过程中动作要轻柔,如果惊厥持续时间较长或反复发作,需立即送往医院。
儿童:儿童惊厥发作时要安抚其情绪,避免患儿受到惊吓加重病情。如果是高热引起的惊厥,要同时采取降温措施,如解开儿童过多的衣物等,但要注意保暖适度,及时就医进一步明确高热原因并进行相应治疗。
惊厥是一种需要引起重视的症状,一旦出现惊厥发作,应及时识别并采取正确的处理措施,同时尽快就医明确病因,进行针对性治疗。



