疱疹主要由疱疹病毒科病毒感染引起，具有传染性。常见类型包括单纯疱疹、带状疱疹及水痘等，不同类型病毒通过接触或呼吸道传播，易感人群需注意防护。
1. 疱疹的病因分类及病毒类型
疱疹病毒科病毒是主要病原体，包括单纯疱疹病毒（HSV-1/HSV-2）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）。单纯疱疹病毒分为HSV-1（多引起口唇疱疹，偶发生殖器疱疹）和HSV-2（主要导致生殖器疱疹），病毒潜伏于神经节，当免疫力下降时（如感冒、熬夜、压力大）易复发。水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，病毒潜伏在脊髓后根神经节，成年后免疫力降低时可复发为带状疱疹。病毒通过皮肤黏膜直接接触（如接吻、共用餐具）或呼吸道飞沫传播，健康人群接触病毒后可能发病。
2. 疱疹的传染性特征及传播途径
单纯疱疹在发病期（水疱期）传染性强，病毒存在于水疱液中，通过皮肤黏膜直接接触（如共用毛巾、性接触）或间接接触（如接触被污染的物品）传播，潜伏期1-2周，复发时症状较轻但仍可排毒。带状疱疹的水疱液含病毒，传染性弱于水痘，主要通过空气飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏），或直接接触患者水疱液，易感者为未患过水痘/未接种水痘疫苗者。水痘传染性极强，从发病前1-2天至皮疹完全结痂均有传染性，通过呼吸道飞沫或直接接触传播，儿童未接种疫苗时感染风险高。
3. 特殊人群的感染风险与防护建议
儿童：未接种水痘疫苗的儿童为高危人群，需避免接触水痘/带状疱疹患者，出现发热伴皮疹时及时就医。接种水痘疫苗可降低90%以上感染风险，且能减少带状疱疹发生。孕妇：孕期感染HSV-2可能导致胎儿宫内感染，表现为早产、新生儿疱疹，需避免与HSV感染者密切接触，高危孕妇（既往感染史）建议孕期咨询医生。老年人及免疫低下者：带状疱疹疫苗可使免疫功能正常人群的带状疱疹发病率降低60%-70%，建议50岁以上人群接种；HIV感染者、肿瘤患者等需加强防护，避免接触感染者，保持手部卫生。
4. 科学预防与鉴别要点
预防措施：避免与患者共用个人物品（毛巾、餐具等），勤洗手，高危人群（如医护人员、免疫低下者）可提前接种带状疱疹疫苗。鉴别提示：疱疹为簇集性水疱，疼痛明显，需与手足口病（手足口、口腔疱疹，柯萨奇病毒）、脓疱疮（金黄葡萄球菌感染，黄色脓疱）等鉴别，建议由皮肤科医生通过病毒培养或核酸检测明确诊断。
5. 核心科学依据
WHO指出，单纯疱疹病毒全球感染率超67%，HSV-1主要感染10岁以下儿童，HSV-2在性活跃人群中感染率约11%；带状疱疹疫苗（Shingrix）在50岁以上人群中保护效力达90%以上（数据来源：FDA批准说明书）。
