孕妇肠炎的典型症状包括急性发作的腹痛（多为脐周或下腹部痉挛性疼痛）、腹泻（稀水样或糊状便，每日≥3次）、恶心呕吐，部分伴随发热（体温＞37.3℃）及乏力。若症状持续超24小时或出现高热、血便、脱水（尿量减少、头晕），需立即就医，避免影响胎儿安全。
一、感染性肠炎
1. 常见病原体：沙门氏菌（生熟交叉污染）、李斯特菌（未加工肉类）、诺如病毒（集体食源性），孕妇因免疫状态变化，对李斯特菌清除能力下降，感染风险显著升高。
2. 症状特点：腹泻频繁（每日4~15次）、黏液血便（提示细菌感染）、高热（38℃~39.5℃），李斯特菌感染可能伴剧烈头痛、肌肉酸痛，需结合接触史（如食用刺身、未加热熟食）排查。
3. 特殊风险：脱水速度快（孕期血容量增加），可能诱发早产；胎动减少、阴道出血时需紧急联系产科医生。
二、饮食相关肠炎
1. 诱因与特征：不洁饮食（隔夜饭菜）、乳糖不耐受（孕期肠道乳糖酶活性下降）或食物过敏（海鲜、坚果），表现为与饮食摄入相关的腹泻（如乳制品摄入后2小时内发作）、腹胀、排便急迫感。
2. 鉴别要点：无发热或低热（＜37.5℃），腹泻次数较少（每日2~5次），停止诱因后症状可缓解，需与感染性腹泻区分。
3. 排查建议：记录饮食日记，避免高风险食物（刺身、未加热熟食），必要时暂停可疑食物观察症状变化。
三、炎症性肠病（IBD）急性发作
1. 病史关联：原有克罗恩病或溃疡性结肠炎患者孕期症状可能加重，表现为慢性腹泻（每日≥4次）、黏液血便、左下腹持续性疼痛、体重下降。
2. 症状与风险：腹泻频率增加、便血（需与痔疮区分）、贫血（面色苍白、乏力），高热（＞38.5℃）、呕吐提示肠道炎症活动，需产科与消化科联合干预。
3. 监测要点：孕期每4周检测血常规、CRP，炎症指标升高需调整治疗方案，避免自行停用维持治疗药物。
四、脱水与电解质紊乱
1. 脱水分级：轻度（尿量减少、口唇干燥），中度（皮肤弹性差、尿色深黄），重度（血压下降、意识模糊），孕妇血容量增加使脱水对胎儿供血影响更显著。
2. 电解质异常：腹泻丢失钠、钾，表现为肌肉无力、心律异常，严重时诱发宫缩，需监测尿比重（＞1.020提示脱水）、血清钠（＜130mmol/L需干预）。
3. 紧急处理：口服补液盐（ORS）少量多次饮用，无法进食时联系产科医生评估静脉补液必要性，避免自行使用止泻药（如洛哌丁胺）。
非药物干预为基础，包括清淡饮食（米粥、蒸蛋）、益生菌（双歧杆菌三联活菌）调节菌群、蒙脱石散保护肠黏膜；感染性腹泻需遵医嘱用青霉素类抗生素（避免喹诺酮类），特殊人群需优先考虑胎儿安全，症状加重时立即就医。
