全身性骨关节炎需以非药物干预为基础，结合药物治疗、科学康复锻炼及特殊人群个性化策略，综合缓解疼痛、维持关节功能并延缓疾病进展。
一、非药物干预是基础干预手段，需结合个体情况制定方案。1. 体重管理对超重/肥胖患者（BMI≥25）尤为重要，建议通过均衡饮食（增加膳食纤维、优质蛋白，减少精制糖）和每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）逐步减重，减轻关节负荷；2. 运动选择优先低冲击方式，如游泳、水中步行、骑自行车，避免跑步、深蹲等增加膝关节压力的活动；3. 物理治疗可辅助缓解症状，急性疼痛期（48小时内）冷敷减轻炎症，慢性期热敷促进血液循环，理疗（超声波、经皮神经电刺激）改善局部血供；4. 辅助器具（手杖、助行器）需在专业指导下使用，帮助分担关节压力，预防代偿损伤。
二、药物治疗需严格遵医嘱，以缓解症状、延缓进展为目标。1. 疼痛管理首选非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），但长期使用可能增加胃肠道、心血管风险，有胃肠道疾病或高血压病史者慎用；2. 轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚（扑热息痛），无胃肠道刺激风险，但过量可能伤肝，需控制每日剂量；3. 关节腔注射（透明质酸钠）可改善关节润滑，适用于中重度疼痛但无化脓性关节炎者；4. 特殊人群（孕妇、哺乳期女性）禁用非甾体抗炎药，优先选择对乙酰氨基酚，糖尿病患者需避免影响代谢的非甾体抗炎药（如吲哚美辛）。
三、科学康复锻炼可增强关节稳定性与肌肉功能。1. 肌肉力量训练：针对膝、髋等负重关节周围肌群（如股四头肌、腘绳肌），采用靠墙静蹲、直腿抬高（无负重）等等长收缩训练，每周3-5次，每次10-15分钟；2. 关节活动度训练：进行温和的屈伸运动（如膝关节缓慢屈伸至无痛范围），避免过度活动，每次10-15次，每日2-3组；3. 平衡与协调训练：单腿站立、太极等，预防跌倒，尤其老年患者；4. 注意事项：锻炼后若关节疼痛持续超30分钟需暂停，运动前充分热身，运动后拉伸放松，避免过度疲劳加重炎症反应。
四、特殊人群需个性化调整干预策略。1. 老年患者：优先非药物干预，避免长期使用非甾体抗炎药，可选择外用镇痛药物（如双氯芬酸凝胶），使用助行器辅助，降低跌倒风险；2. 孕妇：罕见症状以非药物干预为主，疼痛严重时咨询医生使用对乙酰氨基酚，禁用非甾体抗炎药；3. 糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），运动需注意足部保护（糖尿病足风险），避免影响血糖的非甾体抗炎药（如吲哚美辛）；4. 儿童：全身性骨关节炎罕见，多为继发性（如幼年特发性关节炎），禁用非甾体抗炎药，疼痛管理以休息、物理治疗为主，避免使用阿司匹林（Reye综合征风险）。
