眼睛周围一圈发黄的常见原因包括胆红素代谢异常（如肝胆疾病、溶血性疾病）、局部皮肤色素沉着或血管因素、营养代谢异常（如胡萝卜素血症）等，需结合具体症状和病史综合判断。
1. 胆红素代谢异常导致的眼周发黄
- 肝胆系统疾病：肝炎病毒（如乙肝、丙肝）、酒精性肝病等引发肝细胞损伤，影响胆红素摄取、结合与排泄，导致血液中总胆红素及直接胆红素升高，表现为眼周、面部及躯干皮肤发黄，伴随巩膜（白眼球）黄染、尿色加深（茶色尿）。胆道梗阻（如胆结石、胆管癌）阻碍胆汁排泄，结合胆红素反流入血，引发梗阻性黄疸，眼周发黄常伴随皮肤瘙痒、大便颜色变浅（灰白色）。
- 溶血性疾病：自身免疫性溶血性贫血、G6PD缺乏症等因红细胞大量破坏，非结合胆红素生成过多，超过肝脏代谢能力，导致眼周及全身皮肤发黄，伴随血红蛋白尿、贫血等症状。
- 新生儿生理性黄疸：出生后2~3天出现，7~10天自行消退，早产儿或喂养不足时可能延长；若黄疸持续超过2周、胆红素超过12mg/dL，需警惕病理性黄疸，可能与母乳性黄疸、胆道闭锁等有关。
2. 局部皮肤因素导致的眼周发黄
- 长期日晒或紫外线照射刺激眼周皮肤黑色素细胞活跃，黑色素沉积形成色素沉着，眼周皮肤薄，更易出现黄色斑片。
- 眼部化妆品或护肤品中的重金属、防腐剂等成分引发慢性炎症，炎症后色素沉着（PIH）导致眼周发黄，多见于长期使用刺激性眼霜或眼影的人群。
- 眼周血液循环障碍：长期熬夜、睡眠不足、过度用眼（如连续3小时使用电子屏幕）导致眼周静脉淤血，皮肤呈现青黄色或淡黄色，伴随眼周皮肤干燥、细纹增多，常见于20~40岁用眼人群。
3. 营养与代谢因素导致的眼周发黄
- 胡萝卜素血症：过量摄入富含β-胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜、芒果），血液中胡萝卜素浓度超过250mg/L时，沉积于角质层，眼周及全身皮肤发黄，巩膜不黄染，停止高胡萝卜素饮食后1~2周内可消退。
- 维生素A缺乏症：婴幼儿、长期素食者多见，因皮肤黏膜上皮细胞角质化异常，眼周皮肤干燥、脱屑，长期缺乏伴随眼结膜干燥，外观呈现淡黄色，需补充维生素A制剂并改善饮食。
特殊人群提示：孕妇在孕中晚期因雌激素升高诱发胆汁淤积综合征，眼周及全身皮肤发黄伴随剧烈瘙痒，需定期检测肝功能（总胆汁酸＞10μmol/L）及胆红素，必要时终止妊娠；老年人若存在慢性肝病或胆道疾病史，眼周发黄可能提示肝功能代偿功能下降，需每3~6个月检查肝功能、腹部超声，避免自行服用肝毒性药物；儿童若眼周发黄伴随拒奶、体重不增，需排查半乳糖血症等遗传性代谢疾病，此类疾病需尽早干预，避免神经系统损伤。
