男性性功能障碍及相关疾病包括勃起功能障碍,其与年龄、生活方式、基础病史相关;早泄是常见男性性功能障碍,与心理、疾病、不良生活方式有关;前列腺炎分急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性/慢性盆腔疼痛综合征,各有不同表现及相关诱因;男性不育症指夫妻正常性生活一年以上女方未受孕,原因有精子异常、输精管道梗阻、免疫因素、内分泌异常、不良生活方式等。

一、勃起功能障碍
1.定义与表现:男性勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活,病程通常在3个月以上。其发生与多种因素相关,年龄是一个重要因素,随着年龄增长,勃起功能障碍的发生率逐渐升高;生活方式方面,长期吸烟、酗酒、缺乏运动等会增加患病风险;一些基础病史也与之相关,如糖尿病、高血压、心血管疾病等,这些疾病会影响血管、神经等功能从而导致勃起功能障碍。
二、早泄
1.定义与表现:早泄是最常见的男性性功能障碍之一,指阴茎插入阴道之前或插入后很短时间内就发生射精,女性在半数以上性生活中不能达到性高潮。其发病因素涉及心理因素,如焦虑、紧张等情绪问题;也与一些疾病相关,像前列腺炎等疾病可能会引发早泄;此外,不良生活方式,如过度手淫等也可能导致早泄发生。
三、前列腺炎
1.分类及表现
急性细菌性前列腺炎:起病急,可表现为寒战、高热、尿频、尿急、尿痛等症状,同时可出现会阴部疼痛不适。多因细菌感染引起,如大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染前列腺所致,性生活不规律、久坐等可能增加患病风险。
慢性细菌性前列腺炎:有反复发作的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感,排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,还可出现会阴部、下腹部隐痛等不适。其发病与细菌持续感染有关,尿道逆行感染是主要感染途径,机体抵抗力下降等因素易诱发。
慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征:主要表现为骨盆区域疼痛,可出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状,还可能伴有性功能障碍等表现,如勃起功能障碍、早泄等。发病机制较为复杂,可能与盆底神经肌肉功能失调、炎症免疫反应异常、氧化应激等多种因素有关,心理因素如焦虑、抑郁等也可能参与其中。
四、男性不育症
1.定义与常见原因:男性不育症是指夫妻有正常性生活,未采取避孕措施1年以上而女方未受孕。其原因包括精子异常,如少精子、弱精子、畸形精子等;输精管道梗阻,如附睾炎、输精管炎等疾病可导致输精管道梗阻,使精子无法正常排出;免疫因素,男性自身产生抗精子抗体,导致精子凝集、制动从而影响生育;内分泌异常,如下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱,影响睾酮分泌等,进而影响精子生成;此外,不良生活方式,如长期接触放射性物质、高温环境、吸烟、酗酒等也会影响男性生育功能。