遗精可由生理性、病理性因素及心理因素导致。生理性因素包括缺乏规律性生活及局部刺激；病理性因素有生殖系统炎症（前列腺炎、精囊炎）、神经系统疾病、全身性疾病；心理因素包括长期过度紧张焦虑、过度性幻想，这些因素均可引发遗精。
局部刺激：内裤过紧、被子过重、过热等局部刺激会导致阴茎受到刺激，从而引发遗精。例如，睡觉时被子太厚、太暖和，会使阴茎处于温暖的环境中，容易诱发勃起，进而可能导致遗精；穿着过紧的内裤会对阴茎产生持续的摩擦刺激，也可能引起遗精。青少年处于生长发育阶段，生殖器官逐渐成熟，对局部刺激相对较为敏感，更容易出现因局部刺激导致的遗精情况。
病理性因素
生殖系统炎症
前列腺炎：前列腺发生炎症时，前列腺组织充血、水肿，受到刺激后容易导致遗精。炎症会使前列腺液分泌增多，同时炎症的刺激会影响神经系统的调节功能，从而引发遗精。例如，慢性前列腺炎患者常常会出现遗精频率增加的情况，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，精囊的收缩功能异常，也容易导致遗精。精囊炎患者除了可能出现遗精外，还可能伴有血精等症状。炎症会使精囊内的环境发生改变，影响精子的储存和排放，进而引发遗精。
神经系统疾病：如大脑皮层功能紊乱、附睾炎等疾病影响到中枢神经系统对射精的控制功能，也可能引起频繁遗精。大脑皮层功能紊乱会使抑制性中枢的功能减弱，兴奋性中枢相对亢进，从而导致遗精频繁发生。例如，患有癫痫的患者，由于大脑神经元异常放电，可能会影响到生殖相关的神经调节，增加遗精的发生几率。
全身性疾病：某些全身性疾病，如神经衰弱、体质过于虚弱等，也可能导致频繁遗精。神经衰弱患者往往存在神经功能失调，影响到生殖系统的神经调节，从而出现遗精频繁的情况；体质过于虚弱的人，身体的各项机能下降，包括生殖系统的功能，也容易出现遗精频繁的现象。比如长期患有慢性消耗性疾病的患者，身体虚弱，可能会频繁遗精。
心理因素
长期过度紧张、焦虑：长期处于紧张、焦虑的心理状态下，会使大脑皮层持续处于兴奋状态，影响到内分泌和神经系统的调节，进而导致频繁遗精。例如，一些面临重大考试压力的青少年学生，由于精神长期高度紧张，可能会出现频繁遗精的情况。长期的焦虑情绪会干扰人体的自主神经功能，使得生殖系统的神经调节失衡，从而引发遗精频繁。
过度的性幻想：经常接触色情书籍、影片等，导致过度的性幻想，使大脑中枢神经系统始终处于性兴奋状态，容易引发频繁遗精。青少年时期如果过早接触不良的性信息，容易产生过度的性幻想，进而影响到正常的生殖生理功能，导致遗精频繁发生。过度的性幻想会使体内的性激素水平发生变化，同时刺激生殖器官频繁充血，增加遗精的发生频率。
