直肠炎常见不良表现包括直肠出血（血液鲜红或暗红，量多少不一）、排便习惯改变（腹泻、便秘或二者交替，排便频繁）、腹痛及里急后重感（下腹部隐痛，肛门坠胀感明显），部分患者伴随发热、乏力等全身症状，长期未规范控制可能增加直肠狭窄、肛周病变等并发症风险。
一、消化系统症状表现
直肠炎最典型的消化道症状集中在直肠区域。直肠出血：血液通常鲜红或暗红，可混有黏液或粪便，出血量与炎症范围及程度相关，轻症可能仅便纸带血，重症可出现点滴出血或血便；排便异常：表现为腹泻（每日排便次数增多，粪便稀薄）、便秘（排便困难，粪便干结）或二者交替，直肠刺激症状导致排便频繁（每日可达数次至十余次）；腹痛或不适：下腹部或左下腹隐痛、坠痛，排便前加重，排便后稍缓解，部分患者有“里急后重”感（频繁想排便但量少，肛门坠胀明显）。
二、全身症状及伴随表现
炎症反应较重时可出现全身症状。发热：体温轻度升高（低热，37.3~38℃）或高热（38.5℃以上），多因感染或免疫反应介导，感染性直肠炎（如细菌、病毒感染）发热更明显；乏力与体重下降：长期炎症消耗能量，肠道吸收功能受影响，导致体力下降、精神萎靡，短期内体重可逐渐减轻（每月体重下降＞5%需警惕）；营养不良：长期慢性炎症导致营养吸收障碍，可能出现低蛋白血症、贫血（缺铁性或失血性贫血），尤其病程超过3个月者。
三、并发症相关不良表现
长期未规范治疗或病情进展可引发并发症。直肠狭窄：炎症反复发作致肠壁纤维化，肠腔狭窄，表现为排便困难、大便变细（直径＜0.5cm），严重时出现腹胀、呕吐等肠梗阻症状；肛周病变：直肠黏膜炎症蔓延至肛周，可能形成肛瘘、肛周脓肿，表现为肛门周围红肿、疼痛、流脓，局部皮肤破溃；慢性炎症性肠病：若为溃疡性直肠炎等慢性炎症性肠病，炎症可能向近端结肠扩散，发展为溃疡性结肠炎，出现腹泻加重、黏液脓血便增多；营养不良与电解质紊乱：长期腹泻或吸收障碍致钾、钠等电解质流失，出现肌肉无力、心律异常，儿童可因营养摄入不足导致生长发育迟缓。
四、特殊人群不良表现差异
不同人群因生理特点表现或风险不同。儿童：直肠炎症状可能不典型，婴幼儿哭闹、拒食、腹泻频繁（每日＞6次），易并发脱水、电解质紊乱；年长儿可主诉“肚子痛”，排便带血或黏液，长期未干预影响生长发育（身高、体重增长滞后）；老年人：症状隐匿，多表现为便秘加重或便血被误认为痔疮，常因基础疾病（如高血压、糖尿病）掩盖，延误诊断；孕妇：因孕期激素变化及盆腔压力增加，直肠充血水肿更明显，症状（如出血、腹泻）加重，炎症刺激可能增加早产风险；基础疾病患者（如糖尿病、免疫缺陷）：感染性直肠炎风险高，病原体易扩散，并发症（如肛周感染）恢复慢，需长期抗炎治疗。
