过敏性湿疹的典型症状包括反复发作的红斑、丘疹及剧烈瘙痒，急性期可有渗出、结痂，慢性期皮肤增厚伴苔藓样变；治疗以规避诱因、修复皮肤屏障为核心，优先非药物干预，必要时外用糖皮质激素、抗组胺药或免疫调节剂。
一、过敏性湿疹的典型症状
1. 皮疹特征：急性期以密集小丘疹、丘疱疹、水疱为主，对称分布于面、手、足等暴露或摩擦部位，伴明显渗出、结痂；亚急性期渗出减少，转为红斑、鳞屑；慢性期皮肤粗糙、苔藓样变，色素沉着，好发于肘窝、腘窝等屈侧，病程久者可伴皮肤纹理加深。
2. 瘙痒表现：瘙痒剧烈且持续，夜间加重，婴幼儿因无法表达常表现为频繁抓挠、哭闹，成人可因搔抓出现皮肤破损、继发感染；精神压力、摩擦衣物等刺激可加重瘙痒。
3. 年龄差异：婴幼儿湿疹常始于2-6月龄，与食物过敏（如牛奶蛋白）、皮肤屏障未成熟相关，特应性皮炎患者家族史阳性时风险更高；青少年及成人因接触刺激性物质（如化妆品）、压力诱发，好发于眼睑、颈部等暴露部位；老年人多因皮肤干燥、皮脂腺分泌减少，冬季加重，皮疹以干燥性红斑、脱屑为主。
二、过敏性湿疹的治疗原则与方法
1. 非药物干预：
- 皮肤护理：每日温水清洁（水温32-37℃），避免热水烫洗，使用无香料保湿剂（含神经酰胺、透明质酸成分），保持皮肤湿润；衣物选纯棉透气材质，减少摩擦。
- 环境控制：减少尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原，室内湿度维持40%-60%，定期通风，避免潮湿环境。
- 饮食管理：婴幼儿排查牛奶蛋白、鸡蛋等常见过敏原，发作期暂停添加新辅食；成人避免辛辣刺激及酒精，减少高组胺食物摄入（如海鲜、菠萝）。
2. 药物治疗：
- 外用药物：轻度炎症选用弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）；亚急性期或慢性期加用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）；渗出严重时先用3%硼酸溶液湿敷，继发感染时联合外用莫匹罗星软膏。
- 口服药物：瘙痒严重时短期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定）；严重泛发者在医生指导下口服免疫调节剂（如环孢素），避免低龄儿童使用强效激素。
三、特殊人群注意事项
1. 婴幼儿：优先非药物干预，禁用含氟糖皮质激素（如卤米松）；洗澡时间≤10分钟，避免过度清洁；母乳喂养至6月龄可降低过敏风险，辅食添加需遵循“单一、少量”原则。
2. 老年人：减少洗澡频率（每周1-2次），禁用刺激性洗涤剂，保湿剂选凡士林等封闭性成分；合并糖尿病者需严格控制血糖，预防感染加重。
3. 孕妇：避免自行使用抗组胺药，优先冷敷缓解瘙痒；妊娠晚期禁用口服免疫抑制剂，必要时外用弱效激素（需医生评估）。
4. 合并基础疾病者：合并哮喘、肾病综合征患者需避免肾毒性药物；合并肝病者慎用抗组胺药，需调整用药剂量，避免因药物相互作用加重肝损伤。
