不孕不育的治疗需结合病因、年龄、生育史等因素综合干预，常见方法包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗及辅助生殖技术，治疗时机越早效果越好，多数患者可通过规范治疗获得妊娠机会。
一、男性因素相关治疗
1. 精子质量异常的干预：生活方式调整（戒烟限酒、规律作息、适度运动）可改善精子活力与数量，必要时可遵医嘱使用抗氧化剂或激素调节药物辅助改善精子质量。长期吸烟男性需戒烟至少3个月后复查精液指标，以减少尼古丁对精子生成的影响。
2. 生殖系统疾病的处理：如精索静脉曲张导致精子质量下降，可通过手术修复曲张血管；慢性前列腺炎或附睾炎患者需优先控制感染，必要时采用物理治疗（如温水坐浴）辅助改善局部血液循环。有生殖道感染病史者需在治愈后再评估生育能力。
二、女性因素相关治疗
1. 输卵管/盆腔因素：输卵管通畅性异常（如积水、粘连）需通过子宫输卵管造影明确诊断，轻度粘连可通过腹腔镜手术松解，严重堵塞者可考虑试管婴儿技术。盆腔子宫内膜异位症患者需先药物控制病灶进展，术后3-6个月内尽早尝试妊娠，降低复发风险。
2. 卵巢功能异常：卵巢储备功能下降（如AMH值低）者，可通过促排卵药物调节卵泡发育，优先选择自然周期或微刺激方案，减少卵巢过度刺激风险。多囊卵巢综合征患者需先通过二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗，同时调整生活方式控制体重，为后续促排卵治疗创造条件。
三、不明原因及特殊情况处理
1. 经验性治疗：对排除明确病因的患者，可先进行3-6个月的生活方式优化（如补充维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂），同时调节情绪压力，必要时联合中药调理（需在正规医疗机构指导下进行）。长期焦虑或抑郁患者建议同时接受心理干预。
2. 特殊人群提示：高龄女性（≥35岁）需尽早完善生育力评估，优先选择卵母细胞冷冻保存技术，为后续治疗争取时间；合并糖尿病、甲状腺疾病等基础病者，需先将血糖、甲状腺功能控制在正常范围，避免并发症影响妊娠结局。
四、辅助生殖技术的应用
1. 人工授精：适用于轻度少弱精症、宫颈黏液异常等情况，需筛选优质精子优化受孕环境，治疗周期中需通过B超监测卵泡发育，避免过早取卵影响卵子质量。
2. 体外受精-胚胎移植（IVF）：适用于输卵管严重堵塞、严重少弱精等难治性病例，需经历促排卵、取卵、胚胎培养等环节，胚胎移植前需评估子宫内膜厚度（≥8mm为宜），术后需黄体支持治疗（如黄体酮类药物）维持妊娠环境。35岁以上女性单次IVF妊娠率约30%-40%，建议根据卵巢储备功能选择合适方案。
治疗过程中需夫妻双方共同参与，男性避免久坐、高温环境（如桑拿）及接触化学毒物（如甲醛），女性需保持规律作息，避免过度节食或肥胖，双方均需戒烟限酒，以最大化改善妊娠成功率。
