儿童肚子疼应根据具体症状和病因优先选择儿科（普通儿科），若怀疑急腹症或需进一步专科检查，可转诊至外科、消化内科或急诊科。
1. 普通儿科：适用于多数非紧急、无严重伴随症状的腹痛。此类腹痛多为功能性（如腹部着凉、饮食不当引起的轻微痉挛），或与生长发育相关的暂时性不适，特点包括腹痛程度较轻（可忍受）、无高热（体温≤38℃）、无频繁呕吐（每日≤2次）、无血便或果酱样便，且饮食、排便、精神状态基本正常。低龄儿童（3岁以下）因表达能力有限，家长需重点观察腹痛持续时间（单次发作＜1小时）、是否伴随哭闹加剧、拒乳等表现，无异常时可先由普通儿科评估，排除器质性问题。
2. 外科：针对急腹症情况，腹痛突然加重、持续不缓解或伴随以下高危信号时需立即外科就诊：① 腹痛集中于右下腹且固定压痛（提示急性阑尾炎，儿童患病率约0.1%~0.3%）；② 阵发性剧烈哭闹、弯腰屈膝体位（提示肠套叠，好发于4~10个月婴儿，约占婴幼儿肠梗阻的30%）；③ 腹部触及明显包块或肌紧张（提示腹腔内出血或梗阻）；④ 外伤史（如撞击后腹痛）。此外，女孩若伴随单侧下腹部疼痛、月经初潮前腹痛，需警惕卵巢囊肿蒂扭转（罕见但需紧急处理）。
3. 消化内科：适用于慢性或反复性腹痛（每周发作≥3次，持续≥2周），或伴随以下症状：① 长期食欲减退、体重增长缓慢（＜同龄儿童均值的10%）；② 贫血（面色苍白、口唇甲床苍白）；③ 反酸、嗳气、餐后腹痛加重（提示胃炎或胃溃疡）；④ 湿疹、腹泻伴腹痛（可能为食物过敏，如牛奶蛋白过敏发生率约2%~7%）。此类情况需通过胃镜、过敏原检测等明确病因，避免延误炎症性肠病等慢性疾病的诊治。
4. 急诊科：符合以下任意一项需直接前往急诊：① 腹痛剧烈无法安抚，伴随高热（体温≥39℃）、脱水（尿量减少、口唇干燥）；② 意识模糊、精神萎靡（提示感染性休克或严重电解质紊乱）；③ 呕血（呕吐物带血丝或咖啡渣样物）、黑便（提示消化道出血）；④ 腹部膨隆、停止排便排气（提示肠梗阻）。儿童急腹症中，约5%~10%需急诊手术干预，及时转诊可降低肠坏死、穿孔等并发症风险。
5. 特殊情况提示：① 有先天性消化道畸形（如先天性肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良）病史的儿童，腹痛复发时优先普通儿科或外科，避免自行用药掩盖症状；② 过敏体质儿童（如哮喘、过敏性鼻炎）腹痛时需排查药物诱发的肠道反应，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；③ 青春期前女孩若腹痛与月经周期相关，可先儿科初步评估，排除妇科问题后再转诊；④ 长期久坐、缺乏运动的儿童，功能性便秘导致的腹痛占比约15%，可先通过饮食调整（增加膳食纤维至每日15g~20g）、腹部按摩（顺时针，每次5分钟）等非药物方式缓解，无需立即用药。
