扁平苔藓皮肤症状为紫红色多角形扁平丘疹边界清表面有蜡样光泽可见白色细纹可单独密集成片或融合成斑块好发于手腕前臂下肢远端骶尾部等部位也累及黏膜部位；口腔黏膜常见受累有白色网纹状损害等颊黏膜最常见；生殖器黏膜受累男性在阴茎龟头包皮女性在大小阴唇会阴等部位有白色斑纹红斑糜烂等；部分患者有指趾甲损害表现为甲板变薄变脆纵嵴甲分离甲板混浊甲翼状胬肉等不同年龄性别受累情况有差异。
皮肤症状
皮疹形态：扁平苔藓的皮肤损害多为紫红色多角形扁平丘疹，边界清楚，丘疹直径一般为2-4mm左右，表面有蜡样光泽，可见白色细纹（Wickham纹），这是其特征性表现之一。皮疹可单独存在，也可密集成片或融合成斑块。例如，在四肢屈侧（如手腕、前臂、小腿屈侧等部位）较为常见，皮疹可对称分布。
好发部位：皮肤损害好发于手腕、前臂、下肢远端、骶尾部等部位，也可累及口腔、生殖器等黏膜部位。不同年龄、性别人群的好发部位可能有一定差异，一般来说，成年人相对更易在上述部位出现扁平苔藓皮疹。儿童患者的皮肤扁平苔藓症状可能与成年人有所不同，皮疹可能相对更分散，形态也可能稍有差异，但同样会出现紫红色扁平丘疹等表现。
口腔黏膜症状
口腔损害表现：口腔黏膜是扁平苔藓常见的受累部位，患者可出现白色网纹状损害，类似上述皮肤损害的Wickham纹，也可表现为红斑、糜烂、溃疡等。白色网纹状损害可发生在颊黏膜、牙龈、舌、腭等部位，其中颊黏膜是最常见的受累部位。例如，在颊黏膜上可见树枝状或网状的白色条纹，患者一般无明显疼痛，但当出现糜烂、溃疡时则会有疼痛不适。不同性别、年龄的患者口腔黏膜症状可能有所不同，女性患者在月经周期等生理因素影响下，口腔症状可能会有一定变化；儿童患者口腔扁平苔藓相对较少见，但一旦发生，其症状表现可能与成年人有差异，如儿童口腔损害可能更易出现糜烂等情况。
其他部位黏膜症状
生殖器黏膜症状：生殖器部位的黏膜也可受累，男性多见于阴茎、龟头、包皮，女性多见于大小阴唇、会阴等部位。损害表现与口腔黏膜类似，可出现白色斑纹、红斑、糜烂等，患者可能会有局部瘙痒、疼痛等不适。不同性别患者生殖器黏膜受累的表现可能因解剖结构不同而有一定差异，女性在月经、妊娠等特殊生理时期，生殖器黏膜的扁平苔藓症状可能会受到影响，如局部潮湿等因素可能加重症状。
指（趾）甲症状
指（趾）甲损害表现：部分患者可出现指（趾）甲损害，表现为甲板变薄变脆、纵嵴、甲分离、甲板混浊、甲翼状胬肉等。例如，甲板变薄变脆可导致指甲容易折断；纵嵴则表现为甲板上出现纵向的嵴状隆起。不同年龄患者指（趾）甲受累情况不同，儿童患者指（趾）甲扁平苔藓相对少见，成年人中女性患者可能相对更易出现指（趾）甲损害，这可能与女性的生理特点等因素有关。
