皮肤病种类繁多,主要分为炎症性(如湿疹、银屑病)、感染性(如痤疮、体癣)、过敏性(如荨麻疹、接触性皮炎)及色素障碍性(如白癜风)四大类。典型症状表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、瘙痒、脱屑,部分伴随色素沉着或减退,严重时可累及黏膜或全身系统。

炎症性皮肤病以皮肤慢性炎症反应为核心,包括湿疹、特应性皮炎、银屑病等。湿疹表现为多形性皮疹(红斑、丘疹、水疱),急性期伴渗出、结痂,慢性期皮肤增厚、苔藓化,好发于屈侧(如肘窝、腘窝)及手足;特应性皮炎多见于儿童,常伴家族过敏史,以剧烈瘙痒、干燥性红斑、渗出倾向为特点,易合并哮喘或过敏性鼻炎;银屑病典型表现为边界清晰的红色斑块,覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜及点状出血,好发于头皮、四肢伸侧。婴幼儿皮肤娇嫩,需避免过度清洁;老年患者皮肤干燥,炎症后易遗留色素沉着,应加强保湿护理。
感染性皮肤病由细菌、病毒、真菌等病原体引起。细菌性皮肤病如痤疮,因青春期皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常,表现为粉刺、丘疹、脓疱,好发于面部、胸背部;病毒感染如寻常疣(HPV感染),表现为粗糙隆起的肉色丘疹,表面呈“菜花状”,可单发或多发;扁平疣(HPV3/10型)为扁平小丘疹,对称分布于面部或手背。真菌性皮肤病如体癣,由皮肤癣菌感染,表现为环状红斑、边缘隆起、中央消退,夏季因出汗多易加重。糖尿病患者皮肤屏障功能差,易继发细菌感染;长期使用广谱抗生素者需警惕皮肤真菌感染,应定期检查真菌定植情况。
过敏性皮肤病由过敏反应或接触刺激物引发,典型疾病包括荨麻疹、接触性皮炎、药疹。荨麻疹表现为突发风团,伴剧烈瘙痒,风团可在24小时内消退且不留痕迹,严重时累及呼吸道出现喉头水肿;接触性皮炎由接触过敏原(如化妆品、金属)或刺激物(如强酸强碱)引发,皮疹局限于接触部位,边界与接触物形状一致,去除诱因后可自愈;药疹多在用药后1-2周内出现,皮疹形态多样(如红斑、斑丘疹、紫癜),重症可伴黏膜损害或发热,需紧急就医。孕妇因激素变化,对过敏原敏感性增加,接触不明物质需谨慎;有哮喘、过敏性鼻炎史者,接触花粉、尘螨后易诱发全身过敏反应,应提前规避。
色素障碍性皮肤病以皮肤色素异常为核心,包括白癜风、黄褐斑、雀斑等。白癜风因黑素细胞功能缺失,表现为边界清晰的乳白色斑片,表面光滑无鳞屑,可逐渐扩大或融合,好发于暴露部位及摩擦部位;黄褐斑多见于中青年女性,与妊娠、日晒、激素水平相关,表现为淡褐色对称分布的斑片,呈“蝴蝶状”,夏季加重;雀斑为常染色体显性遗传,表现为针尖至米粒大小的浅褐色斑点,无自觉症状,儿童期发病,随年龄增长逐渐增多。白癜风患者因皮肤缺乏色素保护,紫外线照射风险高,需严格防晒;黄褐斑在妊娠期女性中高发,需避免口服避孕药,外出使用高倍防晒霜。