疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起，儿童易反复高烧，非药物干预可物理降温、保证水分摄入，药物干预要谨慎选退热药物，婴幼儿和儿童有不同注意事项，高烧持续超3天、体温超40℃、有神经或严重感染中毒表现等需及时就医。
一、疾病特点与高烧机制
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病，多由柯萨奇病毒A组引起。病毒感染人体后，会引发机体的免疫反应，刺激机体释放如白细胞介素-1等致热因子，作用于体温调节中枢，使产热增加、散热减少，从而导致发热，且病毒在体内持续复制等因素可能导致反复高烧不退。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易出现反复高烧的情况，年龄较小的婴幼儿可能症状相对更重，发热更易反复。
二、非药物干预措施
物理降温：对于体温未超过38.5℃且一般情况较好的患儿，可采用物理降温。如适当减少衣物和被褥，利于散热；用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位，且水温不宜过低，一般控制在32-34℃。对于年龄较小的婴儿，要特别注意操作轻柔，避免刺激到婴儿。
保证充足水分摄入：鼓励患儿多喝温开水，一方面可以补充因发热丢失的水分，防止脱水；另一方面，多喝水也有助于机体代谢废物的排出，对缓解发热可能有一定帮助。不同年龄的患儿需要保证足够的液体摄入量，例如婴幼儿可少量多次喂水。
三、药物干预的谨慎性
退热药物的选择与禁忌：当体温超过38.5℃且患儿出现明显不适时，可考虑使用退热药物，但需谨慎选择。对于低龄儿童（如3个月以下婴儿），一般不推荐使用退热药物，优先采用物理降温等措施。常用的儿童退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬，但要严格按照药品说明书的年龄和剂量范围使用，避免超量使用。同时，要注意药物的禁忌证，如有严重肝肾功能不全等情况的患儿使用时需特别谨慎。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：婴幼儿患疱疹性咽峡炎反复高烧不退时，家长需更加密切观察病情。要注意观察患儿的精神状态、体温变化、有无抽搐等情况。因为婴幼儿病情变化相对较快，一旦出现精神萎靡、持续高热不退、抽搐等情况，需立即就医。同时，在护理方面要更加细致，保证患儿的休息环境安静、舒适，温度和湿度适宜。
儿童：较大儿童也要密切关注体温变化及自身不适症状，若发热持续时间较长或体温过高，应及时就医进行相关检查，如血常规等，以明确是否合并有细菌感染等其他情况，从而采取更针对性的治疗措施。
五、就医指征
如果患儿出现以下情况需及时就医：高烧持续超过3天不退；体温超过40℃；出现精神差、嗜睡、烦躁不安、抽搐等神经系统症状；伴有呼吸急促、面色苍白等严重感染中毒表现等。及时就医可以进一步明确病因，采取相应的治疗措施，避免病情延误。
