咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎,急性咽炎病毒感染以对症治疗为主,细菌感染用抗生素并配合含漱液;慢性咽炎局部用含服或喷雾药物,全身治疗针对原发病并改善生活方式;特殊人群中儿童选安全药物、密切观察,孕妇谨慎用药,老年人注意药物相互作用和剂量调整。
一、急性咽炎
(一)病毒感染引起的急性咽炎
一般以对症治疗为主,可使用一些清热解毒的中成药,如蓝芩口服液,其具有清热解毒、利咽消肿的作用,药理研究表明它能抑制多种细菌和病毒,对急性咽炎病毒感染有一定的缓解作用;还有蒲地蓝消炎口服液,能清热解毒、抗炎消肿,对咽炎引起的咽部肿痛等症状有改善作用。
若伴有发热等全身症状,儿童可选择对乙酰氨基酚混悬滴剂等退烧药,成人可选择对乙酰氨基酚片等;若有鼻塞等症状,可使用生理性海盐水鼻喷雾剂改善鼻腔症状。
(二)细菌感染引起的急性咽炎
常用抗生素治疗,如青霉素类(对青霉素不过敏者可选用)、头孢菌素类等。比如青霉素V钾片,适用于敏感菌引起的轻度至中度感染;头孢拉定胶囊,对多种细菌有抗菌作用,可用于咽炎的治疗。同时也可配合使用含漱液,如复方硼砂含漱液,能清洁口腔、杀菌消炎。
二、慢性咽炎
(一)局部治疗
可以使用含服的药物,如西地碘含片,它能在唾液作用下逐渐释放出碘,有杀菌抗感染的作用,可缓解慢性咽炎引起的咽部不适;还有薄荷喉片,能清凉止痛、减轻局部炎症反应。
也可使用局部喷雾,如西瓜霜喷剂,能消肿止痛、清热解毒,对慢性咽炎有一定的治疗作用。
(二)全身治疗
对于由全身疾病引起的慢性咽炎,如贫血、消化不良等,需要积极治疗原发病。例如贫血患者,若为缺铁性贫血,可补充铁剂等进行纠正。同时,要注意改善生活方式,如戒烟戒酒,避免长期处于粉尘、化学气体污染的环境中,这些因素都可能加重慢性咽炎症状。
特殊人群注意事项
儿童
儿童患咽炎时,应优先选择相对安全的药物,如儿童专用的清热解毒中成药、儿童适用的含漱液(需在成人监护下使用)等。在使用退烧药时,要严格按照儿童体重等计算合适剂量,避免超量使用。同时,儿童用药后要密切观察是否有不良反应,因为儿童肝肾功能发育尚未完全,药物代谢能力较弱。
孕妇
孕妇患咽炎时用药需谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响。一般来说,应优先选择非药物的缓解方式,如多喝水、保持室内空气湿润等。如果必须用药,需要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物,例如一些相对安全的中成药,用药前要详细告知医生自己的妊娠情况。
老年人
老年人患咽炎时,要考虑其可能同时患有其他基础疾病,用药时需注意药物之间的相互作用。例如老年人常伴有心脑血管疾病、糖尿病等,使用抗生素等药物时要谨慎评估。同时,老年人的肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降,用药剂量需要根据实际情况进行调整,一般要比成年人适当减少。



