肠胃感冒通常表现为呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状,可伴随发热、头痛、肌肉酸痛,症状一般持续1~3天。治疗以对症缓解为主,优先采用非药物干预(如补水、饮食调整),药物仅用于严重不适时,需注意特殊人群禁忌。
一、肠胃感冒的典型症状表现
呕吐与恶心:多为突然发作,进食或饮水后易诱发,频繁呕吐可能导致无法正常进食,部分患者伴胃部不适或反酸。
腹泻:大便次数增多(每日≥3次),呈稀水样或糊状,部分含黏液或未消化食物,严重时可出现排便急迫感。
腹痛:多为腹部隐痛或痉挛性疼痛,以脐周或下腹部为主,腹泻或排便后可稍有缓解。
全身症状:部分患者出现低热(37.5~38.5℃)、头痛、乏力、肌肉酸痛,少数严重时体温升高或伴随脱水症状(如口干、尿量减少)。
二、对症治疗药物选择
止吐药物:适用于频繁呕吐且无法进食者,如昂丹司琼,可通过抑制呕吐中枢缓解症状,用药需遵医嘱,避免用于有肠梗阻病史者。
止泻药物:如蒙脱石散,通过吸附肠道内病原体及毒素,保护肠黏膜,安全性较高,适用于轻中度腹泻;2岁以下儿童需谨慎使用,建议咨询医生。
补液与电解质:口服补液盐可补充丢失的水分和电解质(钠、钾、氯),预防脱水,建议少量多次饮用,避免一次性大量摄入加重呕吐。
解热镇痛药:如对乙酰氨基酚,可缓解发热、头痛及肌肉酸痛,无胃肠道刺激,适用于体温≥38.5℃或全身症状明显者;避免用于严重肝肾功能不全者。
益生菌制剂:如双歧杆菌三联活菌,可调节肠道菌群平衡,缩短腹泻病程,适用于菌群失调相关的肠胃不适,可与抗生素间隔2小时以上服用。
三、特殊人群用药注意
儿童:2岁以下禁用复方止泻药(如含洛哌丁胺成分),呕吐腹泻期间优先选择口服补液盐,可少量添加米汤、稀粥等易消化食物;严重脱水(尿量显著减少、精神萎靡)需立即就医。
孕妇:禁用可能致畸的止吐药(如昂丹司琼),止吐优先选择维生素B6(需遵医嘱);腹泻时可使用蒙脱石散,避免使用含咖啡因的药物或刺激性泻药。
老年人:避免使用强力止泻药(如复方樟脑酊),尤其合并心功能不全或肾功能不全者;腹泻期间需监测血糖(糖尿病患者),选择无糖型口服补液盐,避免糖分加重脱水。
慢性病患者(如高血压、肾病):慎用含钠量高的口服补液盐,需在医生指导下调整用药,避免因电解质紊乱诱发基础疾病急性发作。
四、非药物干预与就医提示
非药物措施:充分休息以减少体力消耗;少量多次饮用温水或口服补液盐,避免牛奶、咖啡等刺激性饮品;饮食以清淡易消化为主,如米汤、白粥、蒸苹果泥等,减轻肠道负担。
需及时就医的情况:高热持续超过2天(体温≥39℃)且无缓解趋势;频繁呕吐导致完全无法进食或饮水;腹泻伴黏液血便、剧烈腹痛或持续脱水症状(如皮肤干燥、眼窝凹陷);原有基础疾病(如心脏病、糖尿病)加重或出现意识模糊。



