这可能是疥疮。疥疮由疥螨引起，典型表现为手指缝、手腕等薄嫩部位的瘙痒性丘疹、丘疱疹，夜间瘙痒加重，伴疥虫挖掘的隧道样皮损，具有接触传染性。治疗以外用杀疥螨药物为主，常用药物包括5%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂、10%克罗米通乳膏等，林旦乳膏因神经毒性，孕妇、哺乳期妇女及2岁以下儿童慎用。
一、诊断要点：1. 典型症状：手指缝、手腕屈侧、腋下、乳房下、生殖器、腹股沟等皮肤薄嫩部位出现针尖大小的红色丘疹、丘疱疹，伴瘙痒，夜间加重；部分患者可见灰白色或黑色的疥虫隧道（长约5-15mm，弯曲）。2. 传播特征：通过直接接触（如握手、同床共枕）或共用衣物、毛巾等间接传播，家庭或集体生活环境中易暴发流行。3. 鉴别要点：需与湿疹（皮疹对称分布，无特定部位）、丘疹性荨麻疹（风团样丘疹，伴刺痛感）、虱病（阴毛、腋毛可见成虫或虫卵）等鉴别，必要时可通过疥螨镜检（刮取皮屑找疥虫或虫卵）确诊。
二、治疗药物：1. 外用杀疥螨药物：5%硫磺软膏（适用于儿童、孕妇及哺乳期妇女，安全性较高）；25%苯甲酸苄酯搽剂（需注意皮肤刺激，避免大面积使用）；10%克罗米通乳膏（兼具止痒作用，适合瘙痒明显者）；林旦乳膏（2%浓度，杀虫力强，但因可能经皮肤吸收引起神经毒性，2岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用）。2. 治疗原则：全身（颈部以下）涂抹药物，保留24-48小时后洗净，若疥螨未彻底杀灭，7-10天后需重复治疗1次。
三、非药物干预措施：1. 环境消毒：所有贴身衣物、床单、毛巾等需用开水烫洗（≥50℃）或暴晒（≥2小时），无法烫洗的物品密封存放1周以上（疥螨离开人体可存活2-3天）。2. 避免接触：治疗期间避免与他人密切接触（如握手、拥抱），直至症状完全消失后2周，防止交叉感染；家庭成员或集体生活者需同时治疗，减少复发。
四、特殊人群注意事项：1. 婴幼儿（2岁以下）：优先选择5%硫磺软膏（刺激性小），避免使用林旦乳膏；用药前需咨询医生，严格控制涂抹范围（仅颈部以下），避免大面积使用。2. 孕妇及哺乳期妇女：禁用林旦乳膏，可使用5%硫磺软膏（连续使用3-5天），用药期间暂停哺乳，治疗后需间隔24小时再恢复哺乳。3. 老年患者：皮肤干燥者可在用药前涂抹保湿霜，减少药物对皮肤的刺激；合并糖尿病、肾功能不全者需延长疗程，密切观察皮肤反应，预防继发感染。
五、治疗后观察与护理：1. 治疗后第2周复诊：若仍有新发皮疹或瘙痒，提示疥螨未彻底清除，需重复使用上述药物1次；若症状完全消失，无需再次用药。2. 皮肤护理：治疗期间避免搔抓，以防皮肤破损继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染），可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防感染。3. 生活方式调整：治疗期间保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
