化脓性扁桃体炎的治疗包括一般治疗（休息、多饮水、清淡饮食）、抗生素治疗（首选青霉素类，过敏用头孢菌素类，注意不同人群用药差异）、局部治疗（含漱液漱口、局部喷药）、对症治疗（退热、止痛，注意特殊人群用药），儿童和老年患者有各自特殊注意事项，需分别加强护理和考虑基础疾病影响。
多饮水：多喝水可以保持咽喉部黏膜湿润，减轻咽部疼痛不适，还能促进机体新陈代谢，帮助排出体内毒素，成人每天饮水1500-2000毫升左右，儿童根据年龄适量饮水，一般年龄越小，每千克体重需水量相对越多。
清淡饮食：选择易消化、富含营养的清淡食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咽部刺激，例如辣椒、油炸食品等，儿童的饮食更要注重营养均衡且易于吞咽。
抗生素治疗
用药选择：化脓性扁桃体炎多由细菌感染引起，尤其是A组乙型溶血性链球菌是常见致病菌，首选青霉素类抗生素，如青霉素G等。如果患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类抗生素，如头孢克洛等。
适用人群：对于普通成年患者，根据病情严重程度选择合适的给药途径，病情较轻可口服，病情较重需静脉给药；对于儿童患者，要根据体重等因素准确计算药物剂量，且要密切观察药物不良反应，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同。
局部治疗
含漱液漱口：可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，能清洁口腔、杀菌消炎，减轻咽部炎症，儿童含漱时要注意避免误咽，可选择儿童专用的温和含漱液，且含漱时头部微微后仰，使含漱液能充分接触咽部。
局部喷药：可以使用一些具有杀菌、消肿作用的咽部喷雾，直接作用于扁桃体局部，缓解疼痛、炎症，但儿童使用时要注意操作轻柔，避免引起患儿不适导致抗拒。
对症治疗
退热：如果患者伴有发热症状，体温超过38.5℃时，成人可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物；儿童退热可选用儿童专用的对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液等，但要严格按照体重计算用药剂量，避免过量使用引起不良反应，同时要注意补充水分，防止退热时出汗过多导致脱水。
止痛：对于咽痛明显的患者，可适当使用止痛药物，如阿司匹林等，但儿童一般不推荐使用阿司匹林，可选用其他适合儿童的止痛药物缓解疼痛，以提高患儿的舒适度。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童化脓性扁桃体炎要特别注意观察病情变化，因为儿童病情变化较快，容易出现高热惊厥等情况。在治疗过程中严格遵循儿童用药剂量和禁忌，如避免使用不适合儿童的抗生素等，同时要加强护理，保持口腔清洁，饮食上要更加精细、营养。
老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗化脓性扁桃体炎时，要考虑所用药物对基础疾病的影响。例如使用抗生素时要注意药物的肾毒性等，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，退热时要避免快速大量退热导致出汗过多引起血压下降等情况。
