眼白发黄可由多种原因引起，肝细胞受损致其摄取、结合与排泄胆红素受阻会引发肝细胞性黄疸；红细胞大量破坏产生过多非结合胆红素致溶血性黄疸；胆管阻塞使结合胆红素反流入血引发阻塞性黄疸；新生儿因肝脏功能未成熟有生理性黄疸；长期大量饮酒、遗传性疾病及全身性疾病累及肝脏等也会导致眼白发黄
一、肝细胞性黄疸导致眼白发黄
肝细胞受损是引发眼白发黄的常见原因之一。例如病毒性肝炎患者，病毒侵袭肝脏使肝细胞功能受损，影响胆红素的摄取、结合与排泄过程。正常情况下，肝细胞能摄取血液中的非结合胆红素并将其转化为结合胆红素，再经胆管排入肠道。当肝细胞受损时，上述过程受阻，血中结合胆红素与非结合胆红素均升高，进而导致眼白等部位发黄。这类患者通常还可能伴有乏力、食欲减退等症状，不同病因的肝炎有其特定流行病学特点，如乙肝通过母婴、血液等途径传播，丙肝多与输血史等相关。
二、溶血性黄疸引发眼白发黄
溶血性黄疸是由于红细胞大量破坏，产生过多胆红素所致。比如血型不合输血时，输入的红细胞与受血者体内抗体发生免疫反应，红细胞迅速破坏，释放出大量血红蛋白，进而代谢生成过多非结合胆红素。而正常肝脏处理胆红素的能力有限，当非结合胆红素生成过多超过肝脏摄取、结合和排泄能力时，血中非结合胆红素水平升高，随血液循环到达眼白部位，引起眼白发黄。此类患者往往有明确的溶血诱因，如输血史、蚕豆病（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症）患者食用蚕豆后诱发溶血等。
三、阻塞性黄疸造成眼白发黄
胆管阻塞会引发阻塞性黄疸导致眼白发黄。以胆管结石为例，结石阻塞胆管使胆汁排出受阻，胆汁中的结合胆红素反流入血，导致血中结合胆红素浓度升高，从而出现眼白发黄。此外，胆管癌、胰头癌等疾病也可压迫胆管，造成胆道梗阻，影响胆红素的正常排泄途径，使得眼白呈现黄色。这类患者除眼白发黄外，还可能有腹痛、皮肤瘙痒等表现，胆道梗阻程度不同症状轻重有别。
四、新生儿生理性黄疸导致眼白发黄
新生儿眼白发黄较多见的是生理性黄疸。新生儿肝脏功能尚未完全成熟，胆红素代谢不完善，出生后胆红素产生相对过多而排泄能力不足，导致血中胆红素水平升高。一般出生后2-3天出现眼白、皮肤轻度发黄，7-10天可消退。这是新生儿正常的生理过程，但需注意观察黄疸程度，若黄疸出现过早（出生后24小时内）、进展快、程度重或消退后再次出现，可能为病理性黄疸，需及时就医排查其他疾病。
五、其他因素导致眼白发黄
长期大量饮酒可引发酒精性肝病，酒精损害肝细胞，影响胆红素代谢，进而出现眼白发黄。还有某些遗传性胆红素代谢异常疾病，如遗传性球形红细胞增多症，由于红细胞膜缺陷，红细胞易破坏，导致胆红素代谢紊乱，也会导致眼白发黄。此外，一些全身性疾病累及肝脏时也可能影响胆红素代谢，出现眼白发黄表现，不同疾病有其自身的临床特点和相关检查异常指标，需结合全面检查明确病因。
