备孕检查需夫妻双方共同参与，涵盖基础健康评估、生殖系统专项检查及特殊人群针对性筛查，以降低妊娠风险并提高妊娠质量。
一、夫妻双方基础检查
血常规：评估血红蛋白（反映贫血风险，女性≥110g/L）、白细胞及血小板水平，筛查感染、血液系统疾病，为妊娠提供基础保障。
尿常规：检测尿蛋白、尿糖及尿隐血，排查泌尿系统感染、糖尿病或肾功能异常，妊娠期间肾脏负担增加，需提前明确基线指标。
肝肾功能：通过转氨酶、肌酐等指标评估肝肾功能状态，慢性肝病或肾功能不全者需在病情稳定后备孕，避免妊娠并发症。
甲状腺功能：检测TSH、FT3、FT4，甲状腺功能减退或亢进均可能导致流产、早产风险升高，尤其30岁以上女性甲状腺疾病发病率较高，需重点关注。
二、女性专项检查
妇科检查：包括白带常规（排查霉菌、滴虫感染）、宫颈筛查（TCT+HPV联合检测，30岁以上或既往HPV阳性者需增加检查频率），降低孕期感染或宫颈病变风险。
生殖系统超声：经阴道超声评估子宫形态（如肌瘤、息肉）、内膜厚度（月经周期第5-10天监测最佳）及卵巢储备（窦卵泡计数），35岁以上女性建议提前评估卵巢功能。
性激素六项：月经周期第2-4天检测，FSH/LH比值异常提示卵巢功能减退，LH/FSH＞3可能提示多囊卵巢综合征，需结合临床干预。
输卵管通畅度检查：既往盆腔炎、异位妊娠史或3年未避孕未孕者，需行子宫输卵管造影，评估输卵管通畅性，排除梗阻或积水。
三、男性专项检查
精液常规分析：禁欲3-7天，重点关注精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）及畸形率（正常形态≥4%），异常者需复查或进一步排查生殖道感染。
生殖系统触诊：评估睾丸大小、质地及附睾情况，隐睾或精索静脉曲张患者需尽早干预，35岁以上男性精子质量随年龄下降，建议提前筛查。
四、特殊人群针对性检查
高龄女性（≥35岁）：增加TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等）、染色体核型分析（排查平衡易位等遗传问题），降低胎儿染色体异常风险。
有不良孕产史者：抗磷脂抗体检测（排查抗心磷脂综合征）、宫腔镜检查（评估宫腔粘连或内膜息肉），必要时进行封闭抗体检测。
慢性病患者：糖尿病患者需控制糖化血红蛋白＜7%，高血压患者血压稳定后再备孕，慢性肾病患者需评估肾小球滤过率（eGFR）。
五、生活方式与环境评估
既往疫苗接种史：补充乙肝、HPV等疫苗接种情况，未接种者建议在备孕前完成，降低孕期感染风险。
职业暴露筛查：长期接触化学毒物（如铅、甲醛）或辐射环境者，需进行生殖系统毒性评估，必要时调整工作环境。
心理状态评估：备孕压力大或焦虑者，建议通过心理量表筛查，必要时寻求心理咨询，避免内分泌紊乱影响受孕。
备孕检查应在计划妊娠前3-6个月完成，夫妻双方同步参与，特殊人群需提前3个月启动干预，以科学备孕提高妊娠成功率并保障母婴健康。
