骨质增生的治疗方法以非药物干预为核心，结合药物及必要时的手术治疗。多数早期患者通过科学管理可有效控制症状，严重关节退变或保守治疗无效者需考虑手术干预。
一、非药物干预
1. 运动疗法：采用低冲击有氧运动（如步行、游泳、骑自行车）增强心肺功能同时减轻关节负荷，配合关节周围肌肉力量训练（如直腿抬高、股四头肌收缩）维持关节稳定性。运动需循序渐进，儿童及青少年避免过度负重运动，老年人控制运动强度及时间（每次30分钟内为宜），有严重心肺疾病者需在医生指导下进行。
2. 物理治疗：急性期采用冷敷（每次15~20分钟）减轻局部炎症，慢性期以热疗（如红外线照射）改善血液循环，超声波治疗可促进局部代谢，缓解肌肉紧张。牵引疗法适用于颈椎或腰椎骨质增生引起的神经压迫症状，需由专业人员操作。孕妇避免热疗，糖尿病患者需注意皮肤烫伤风险，治疗后监测局部反应。
3. 生活方式调整：超重或肥胖者需通过饮食控制及规律运动减轻体重（目标BMI维持在18.5~24.9），避免长期弯腰、久坐或不良姿势，使用护腰、护膝等辅助器具减轻关节压力，选择防滑、缓冲性能好的鞋具。老年患者注意环境安全，预防跌倒；糖尿病患者需控制足部负重，避免因神经病变加重关节损伤。
二、药物治疗
1. 非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，短期使用可缓解疼痛及炎症，但长期使用需监测胃肠道反应及心血管风险，有胃溃疡、高血压病史者慎用。孕妇及哺乳期女性禁用，儿童及青少年不建议常规使用，糖尿病患者慎用可能影响血糖控制。
2. 镇痛药：对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛，肝肾功能不全者需调整剂量，避免与其他含对乙酰氨基酚的复方药物同服。儿童使用需按体重计算剂量，过量可能导致肝损伤。
3. 关节腔注射药物：如透明质酸钠，可改善关节滑液黏稠度，缓解膝关节等部位骨质增生引起的疼痛，每年注射周期建议不超过3~5次。糖尿病患者需在血糖控制稳定（空腹血糖＜7.0mmol/L）时进行，避免感染风险。
三、手术治疗
1. 关节镜手术：通过微创技术清理关节内游离体、增生骨赘及炎性滑膜，适用于单间室关节退变、疼痛局限且保守治疗无效的患者，术后2~4周可逐步恢复日常活动。老年患者及合并心血管疾病者需术前评估麻醉耐受性，糖尿病患者需严格控制血糖至术前目标范围（空腹＜8.0mmol/L）。
2. 截骨术：通过截骨调整关节力线，适用于年轻患者或关节软骨退变较轻的单间室病变者，术后需配合康复训练防止关节畸形复发。儿童患者需评估骨骼发育成熟度，避免影响骨骺生长；孕妇及哺乳期女性除非紧急情况不建议手术。
3. 人工关节置换术：适用于严重关节破坏（如膝关节内侧间隙狭窄伴内外翻畸形）、疼痛剧烈影响生活质量的患者，术后1~3个月可恢复基本生活能力，假体使用寿命约10~15年。老年患者需注意术后感染风险，糖尿病患者需加强围手术期血糖管理，控制感染指标至正常范围。
