骨折是骨的完整性或连续性中断，多由外力作用、骨骼疾病或长期劳损引发。局部表现为疼痛（活动时加重）、肿胀（骨折处软组织损伤或出血）、畸形（骨折端移位导致肢体短缩或旋转）、异常活动（正常肢体活动时骨折部位出现反常活动）、骨擦音或骨擦感（骨折端相互摩擦产生），部分患者伴局部压痛、皮肤温度升高及肢体功能障碍。
按骨折处皮肤或黏膜完整性分类：
1.1 闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通，常见于低能量创伤（如跌倒），愈合风险低于开放性骨折，但需警惕筋膜室综合征（肢体肿胀严重时），儿童因骨骼弹性大，青枝骨折多属此类型。
1.2 开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，易并发感染，高能量创伤（如车祸）或老年人皮肤松弛者发生率较高，需立即清创，糖尿病患者感染风险显著增加，愈合时间延长2~3倍。
按骨折程度和形态分类：
2.1 不完全性骨折：骨的连续性未完全中断，包括青枝骨折（儿童多见，骨骼一侧骨皮质断裂，另一侧完整）、裂缝骨折（单一骨皮质断裂，如肋骨骨折），局部症状较轻，儿童愈合周期约4~6周，成人需制动8~12周。
2.2 完全性骨折：骨的连续性完全中断，依骨折线形态分为横形（骨折线与骨干纵轴垂直）、斜形（骨折线与纵轴成角）、螺旋形（骨折线呈螺旋状，常见于扭转暴力）、粉碎性（骨折块≥3块）、嵌插性（骨折端相互嵌插，如股骨颈嵌插骨折），粉碎性骨折常需手术固定，老年骨质疏松患者易发生椎体压缩性骨折，可采用经皮椎体成形术。
按骨折端稳定程度分类：
3.1 稳定性骨折：骨折端不易移位，如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折，儿童股骨干稳定性骨折可采用手法复位后石膏固定，老年患者需避免负重至骨折愈合（约12周）。
3.2 不稳定性骨折：骨折端易移位，如斜形、螺旋形、粉碎性骨折，常需手术复位内固定，糖尿病患者术后感染风险增加2倍，术前需控制空腹血糖<7.0mmol/L，孕妇因腰椎前凸姿势改变，腰骶椎稳定性骨折发生率升高，固定时需避免腹部受压。
按骨折原因分类：
4.1 创伤性骨折：由直接暴力（如撞击致颅骨骨折）、间接暴力（如跌倒时传导应力致桡骨远端骨折）或积累性劳损（长期跑跳致第二跖骨疲劳性骨折）引起，青少年舞蹈演员因足踝反复应力集中易发生。
4.2 病理性骨折：由骨骼疾病（如骨肿瘤、骨质疏松、骨髓炎、甲状旁腺功能亢进）导致，即使轻微外力也可引发，乳腺癌骨转移患者椎体病理性骨折发生率达15%，治疗需结合原发病（如放疗），骨质疏松性骨折患者术后需加强抗骨松治疗（如双膦酸盐类药物）。
特殊人群需注意：儿童骨骼愈合能力强，但过度制动易致关节僵硬；老年人骨质疏松性骨折愈合慢，需预防深静脉血栓（DVT），可采用气压治疗；孕妇骨折后应优先非药物镇痛（如冷敷），药物需咨询产科医生；糖尿病患者需避免使用阿司匹林（16岁以下禁用），疼痛管理优先选择对乙酰氨基酚（单次剂量<1000mg）。
