阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的典型症状表现为夜间睡眠中出现响亮且不规律的鼾声,伴随呼吸暂停(持续10秒以上)及张口呼吸,白天常感严重嗜睡、疲劳、注意力难以集中,长期可引发高血压、心律失常等并发症,尤其在肥胖、中老年及儿童群体中风险更高。
一、典型呼吸相关症状
鼾声异常:鼾声响亮且不规律,常突然中断后重新响起,音量和节奏随呼吸暂停周期波动,严重时影响同床者睡眠。
呼吸暂停与憋醒:夜间反复出现口鼻气流停止(≥10秒),伴随短暂憋醒,患者自觉胸闷、窒息感,需坐起或侧卧后缓解。
张口呼吸:睡眠中因上气道阻塞被迫张口,晨起后口干、咽痛,长期可导致面部发育异常(儿童)或牙齿畸形(青少年)。
二、日间功能障碍症状
嗜睡与疲劳:白天难以控制的困倦,甚至在驾驶、工作中突然入睡,尽管夜间睡眠时间长,但仍感精力匮乏,日常活动效率显著下降。
认知功能下降:注意力、记忆力减退,学习或工作中频繁出错,逻辑思维能力减弱,尤其在复杂任务中表现明显。
情绪与行为异常:长期睡眠中断导致情绪易怒、焦虑、抑郁倾向,儿童患者可能出现多动、冲动等行为问题,影响社交互动。
三、心血管系统并发症症状
高血压:夜间反复缺氧激活交感神经,导致血压昼夜节律紊乱(夜间血压下降不足),约60%-80%OSAS患者合并高血压,且难以通过药物控制。
心律失常:呼吸暂停时心肌缺氧引发早搏、房颤等,动态心电图监测显示OSAS患者心律失常发生率较正常人群高2-3倍,增加心梗风险。
冠心病风险:长期慢性缺氧损伤血管内皮,脂质代谢紊乱加速动脉粥样硬化,OSAS患者冠心病发病率较无OSAS者高3倍,尤其男性和肥胖人群。
四、神经认知与长期健康影响
儿童发育异常:儿童OSAS(常见于腺样体/扁桃体肥大)可导致生长激素分泌减少,身高增长缓慢,胸廓发育畸形(鸡胸),注意力缺陷多动障碍(ADHD)风险增加。
成人认知衰退:中年后OSAS患者认知功能下降速度加快,记忆力减退,执行功能障碍,老年人群中阿尔茨海默病风险升高约1.5倍。
代谢紊乱关联:胰岛素抵抗加重,糖尿病发病率升高,OSAS患者2型糖尿病风险是非患者的2.3倍,且血糖控制难度增加。
五、特殊人群症状特点及应对
儿童群体:需家长重点观察睡眠时是否存在呼吸暂停、胸廓起伏异常(塌陷)、张口呼吸,若伴随生长迟缓、学习成绩下降,需尽早筛查腺样体扁桃体。
孕妇群体:孕期体重增加及激素变化加重气道阻塞,症状更隐蔽,易被误认为妊娠反应,需控制体重(避免BMI≥28),侧卧位减轻症状,产后仍需随访。
老年患者:因多合并高血压、脑血管病等,OSAS症状常与原发病重叠,如晨起头痛可能被认为高血压未控制,需结合夜间血氧监测(SpO2<90%持续≥5分钟提示OSAS)。
肥胖人群:体重指数(BMI)≥30者OSAS风险显著增加,且夜间缺氧更严重,需优先通过减重(目标BMI<28)改善症状,避免快速减重导致营养不良。



