丘疹性荨麻疹是常见过敏性皮肤病，多发生于婴幼儿及儿童，春秋季多见，由昆虫叮咬和个体因素致病因，有典型皮疹及自觉瘙痒等表现，可依临床表现诊断并与其他病鉴别，预防要环境清洁、个人防护等，治疗分局部和全身，特殊人群如婴幼儿、过敏体质儿童有相应注意事项。
一、定义
丘疹性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，又称为婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹。多发生于婴幼儿及儿童，春秋季节多见。
二、病因
1.昆虫叮咬：常见的致病昆虫有蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等。这些昆虫叮咬人体时，其唾液注入皮肤，引起人体的过敏反应。例如，蚊子叮咬后，部分敏感人群的皮肤会出现炎症反应，表现为丘疹性荨麻疹的症状。
2.个体因素：儿童的皮肤较为娇嫩，免疫系统发育尚未完全成熟，相对更容易发生过敏反应。而且不同个体对昆虫唾液的敏感程度不同，过敏体质的儿童患丘疹性荨麻疹的风险较高。
三、临床表现
1.皮疹特点：典型皮疹为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，有的中央可有小水疱，有的可发生丘疹、丘疱疹。皮疹常成批出现，好发于腰、臀、四肢等暴露部位。皮疹散在或呈群集分布，一般不对称。
2.自觉症状：患儿常自觉剧烈瘙痒，尤其是在夜间，瘙痒会影响患儿的睡眠，导致患儿哭闹不安。由于搔抓，可能会引起皮肤破损，继发感染等情况。
四、诊断
1.根据临床表现：典型的皮疹特点，好发于婴幼儿及儿童，春秋季节发病等表现，结合病史中昆虫叮咬的相关情况，可初步诊断。
2.与其他疾病鉴别：需与水痘鉴别，水痘的皮疹分布更广泛，可累及头面部、躯干等，皮疹形态多样，有疱疹等；还需与疥疮鉴别，疥疮有接触传染史，皮疹多见于指缝、腕部、腹部等皮肤薄嫩部位，夜间瘙痒剧烈，可找到疥螨。
五、预防措施
1.环境清洁：保持居住环境的清洁卫生，定期打扫房间，清除室内的蚊虫、螨虫等。可使用蚊帐、纱窗等防止昆虫进入室内。
2.个人防护：儿童外出时，可穿长袖衣物、长裤，暴露的皮肤可涂抹驱虫剂，如含避蚊胺的驱虫液等，减少昆虫叮咬的机会。
3.注意卫生：教育儿童养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤换洗衣物，保持皮肤清洁。
六、治疗原则
1.局部治疗：以止痒、消炎为主。可外用炉甘石洗剂，起到收敛、止痒的作用；如果皮疹有破溃，可外用莫匹罗星软膏等预防感染。
2.全身治疗：对于瘙痒剧烈、皮疹广泛的患儿，可口服抗组胺药物，如氯雷他定糖浆等。但需注意儿童的年龄，严格按照药品说明书的儿童用法用量使用，避免不恰当用药对儿童健康造成影响。
七、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿皮肤更加娇嫩，在治疗时应选择温和、刺激性小的药物。外用药物时要注意涂抹均匀，避免过量使用。由于婴幼儿表达能力差，更要密切观察其病情变化，如皮疹是否加重、有无新的症状出现等。
2.过敏体质儿童：过敏体质儿童更容易发生丘疹性荨麻疹，在日常生活中要更注意避免接触已知的过敏原，如某些特定的昆虫、食物等。如果明确对某种昆虫叮咬过敏，外出时要格外防护。
