咽炎分急性和慢性，急性咽炎细菌感染时可选青霉素类、头孢菌素类消炎药，病毒感染一般不用，慢性咽炎仅在急性发作细菌感染时考虑用消炎药，非药物干预对各年龄段患者都重要，儿童和老年患者用消炎药有特殊注意事项，儿童要谨慎用药及家长协助落实非药物干预，老年患者要考虑药物与基础疾病用药的相互作用、调整用药剂量并监测不良反应。
一、咽炎的分类及常见消炎药选择
（一）急性咽炎
细菌感染引起的急性咽炎：若明确是细菌感染导致的急性咽炎，常用的消炎药有青霉素类，如青霉素V钾片（对青霉素不过敏的患者）；头孢菌素类，例如头孢拉定胶囊等，这类药物通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，从而缓解咽部的炎症反应。一般来说，对于儿童患者，使用头孢类药物需谨慎，要根据体重等情况合理选择，且需关注是否有过敏史；对于老年患者，要考虑其肝肾功能情况，因为药物主要通过肝肾代谢。
病毒感染引起的急性咽炎：通常不需要使用消炎药（即抗菌药物），以对症治疗为主。但如果合并有细菌感染的迹象，如咽部脓苔、全身症状较重等，可根据情况选用上述合适的抗菌药物。
（二）慢性咽炎
慢性咽炎一般不需要常规使用消炎药。但如果是由细菌感染引起的慢性咽炎急性发作，可参考急性咽炎细菌感染时的用药选择。例如细菌培养提示有特定敏感菌感染时，可选用相应的抗生素。不过慢性咽炎更多的是采取综合治疗，如局部含漱液含漱等，消炎药只是在特定感染情况下使用。
二、非药物干预措施的重要性
对于各年龄段患者：无论儿童、成人还是老年患者，都应重视非药物干预。比如多喝水，保持咽部湿润，有助于减轻咽部不适，儿童患者可能需要家长督促其多饮水；戒烟戒酒，吸烟和饮酒会刺激咽部黏膜，加重咽炎症状，老年患者如果有长期吸烟饮酒史，更应积极戒烟戒酒；避免过度用嗓，无论是儿童在玩耍时还是成人工作中，都要注意合理用嗓，防止咽部疲劳加重炎症。
饮食方面：清淡饮食，多吃蔬菜水果，如儿童可以多吃苹果、香蕉、菠菜等富含维生素的食物，成人和老年患者也应如此，维生素有助于维持黏膜的正常功能，促进炎症修复；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物会对咽部黏膜产生刺激，加重炎症。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童咽炎使用消炎药时要特别谨慎，严格按照体重等计算用药剂量，避免使用不适合儿童的药物剂型。例如青霉素类药物，要确认儿童没有青霉素过敏史才能使用，且用药过程中要密切观察是否有过敏反应等不适症状。同时，儿童患者的非药物干预更需要家长协助落实，如保证儿童充足的休息，因为儿童身体恢复相对较快，但充足休息有助于炎症的消退。
（二）老年患者
老年患者往往伴有不同程度的基础疾病，如高血压、糖尿病等。在选择消炎药时，要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如头孢菌素类药物可能会对血糖等有一定影响，对于有糖尿病的老年患者，使用后要密切监测血糖变化。老年患者的肝肾功能减退，药物代谢减慢，所以用药剂量需要根据肝肾功能适当调整，并且要加强用药后的不良反应监测。
