非手术治疗包括卧床休息初次发作症状轻者严格卧床3周后佩戴腰围下床儿童卧床时间据病情调，牵引可减轻椎间盘压力拉宽椎间隙减轻神经根压迫儿童一般不首先采用牵引，物理治疗有热敷用热水袋等温度40-50℃每次15-20分钟数次数儿童注意温度时间，理疗如超短波红外线照射不同年龄均适用按耐受调强度，药物治疗用非甾体抗炎药儿童避免除非医生评估无安全法时谨慎用成年人据疼痛程度遵医嘱用；手术治疗适应证经严格非手术治疗无效者、出现马尾神经综合征等儿童出现马尾神经综合征等更积极评估尽早手术风险充分告知家属，手术方式有髓核摘除术操作精细儿童需精准，病情复杂有脊柱不稳定等情况可能用脊柱融合术等具体由医生据病情定。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
对于初次发作、症状较轻的患者，卧床休息是重要的基础治疗。一般严格卧床3周，之后佩戴腰围逐步下床活动。卧床时可以缓解椎间盘所受压力，减轻对神经根的刺激，从而缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求基本一致，但儿童患者卧床时间可根据病情适当调整，需确保在舒适且不影响脊柱生理曲度的状态下休息。
（二）牵引治疗
牵引可减轻椎间盘压力，拉宽椎间隙，减轻对神经根的压迫。持续牵引较为常用，牵引重量和时间需根据患者个体情况调整。对于年龄较小的儿童，一般不建议首先采用牵引治疗，因为儿童脊柱发育尚未完全成熟，牵引可能会对脊柱生长产生不利影响；成年人则可根据病情评估后选择合适的牵引方式和参数。
（三）物理治疗
1.热敷：通过温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄患者热敷时需注意温度和时间，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长。
2.理疗：如超短波、红外线照射等。超短波可改善局部血液循环，减轻炎症反应；红外线照射能促进组织代谢。这些物理治疗方法对不同年龄患者均适用，但需根据患者耐受程度调整治疗强度。
（四）药物治疗
可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，有抗炎、止痛作用。但儿童患者应避免使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估且无其他更安全治疗方法时谨慎使用；成年人可根据疼痛程度在医生指导下合理使用。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.经严格非手术治疗无效者。
2.出现马尾神经综合征，表现为大小便障碍等情况。对于不同年龄患者，手术适应证的把握基本遵循上述原则，但儿童患者出现马尾神经综合征等情况时需更积极评估并尽早手术，因为儿童神经功能恢复潜力相对较大，但手术风险也需充分告知家属。
（二）手术方式
1.髓核摘除术：通过手术摘除突出的髓核组织，解除对神经根的压迫。这是较为常见的手术方式，对于不同年龄患者，手术操作需精细，尽量减少对脊柱周围组织的损伤，儿童患者手术更需精准操作以避免影响脊柱正常发育。
2.脊柱融合术等：对于病情复杂、有脊柱不稳定等情况的患者可能需要采用，具体手术方式需根据患者具体病情由医生决定。
