过敏湿疹的治疗药物分为外用和口服两类，需根据湿疹严重程度、部位及患者个体情况选择。外用药物以控制局部炎症和瘙痒为主，口服药物多用于缓解全身症状或瘙痒。
一、外用药物
1. 糖皮质激素类药膏：通过抑制局部免疫反应减轻炎症和瘙痒，适用于急性或亚急性湿疹。弱效制剂（如氢化可的松乳膏）适用于面部、皮肤薄嫩部位或轻度湿疹，中效制剂（如地奈德乳膏）适用于躯干、四肢等部位，短期（2周内）使用可有效控制症状。需注意避免长期大面积使用，以防皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，儿童使用时需在医生指导下按年龄/体重调整浓度和疗程，面部、腹股沟等敏感区域优先选择弱效制剂。
2. 非激素类外用药物：包括钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏），适用于激素禁忌部位（如面部、眼睑）、皱褶部位或激素治疗无效者。此类药物通过调节局部免疫发挥作用，2岁以上儿童可在医生指导下使用，短期使用可能出现局部灼热感，用药后需避免日晒。此外，还可使用氧化锌软膏、维生素E乳膏等保湿修复剂，辅助缓解干燥性湿疹，降低激素依赖风险。
二、口服药物
1. 抗组胺药：第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）是缓解湿疹瘙痒的一线选择，通过阻断组胺H1受体减轻瘙痒症状。氯雷他定适用于2岁以上儿童及成人，6个月以上婴儿需医生评估后使用；西替利嗪适用于6个月以上儿童及成人，孕妇哺乳期女性可在医生指导下使用（FDA妊娠分级均为B类）。避免使用第一代抗组胺药（如氯苯那敏），因其镇静副作用可能影响日常生活。
2. 短期口服糖皮质激素：严重急性泛发性湿疹或常规治疗无效时，可短期（3-5天）使用小剂量泼尼松（成人每日20-30mg），需在医生评估后严格遵医嘱。儿童需根据体重计算剂量，合并高血压、糖尿病、感染等基础疾病者慎用，长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高，需定期监测血压及血糖。
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：2岁以下儿童优先采用非药物干预（如持续保湿、规避过敏原），湿疹急性期需外用弱效激素时，仅限短期（不超过1周）使用，避免在皮肤破损处使用。6个月以上婴儿使用抗组胺药需严格遵医嘱，禁止自行使用复方制剂。
2. 孕妇哺乳期：哺乳期女性优先选择氯雷他定、西替利嗪等安全抗组胺药，避免使用含氟激素；妊娠中晚期（20周后）使用口服激素需多学科评估，权衡胎儿获益与母体风险。
3. 老年人：合并肝肾功能不全者避免使用经肝肾代谢的抗组胺药，口服激素可能加重高血压、胃溃疡，需在医生指导下监测血常规及肝肾功能，调整用药方案。
四、其他治疗提示
严重顽固性湿疹或合并感染时，需在医生指导下短期使用免疫抑制剂（如环孢素、甲氨蝶呤）或生物制剂（如度普利尤单抗），此类药物副作用风险较高，仅适用于常规治疗无效且经评估获益大于风险的患者。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能，严格遵医嘱调整方案。
（注：以上药物名称为通用名称，具体用药需由医生根据患者个体情况开具处方，避免自行用药导致症状加重或副作用风险。）
