儿童偏头痛应对需遵循安全优先原则，优先通过非药物干预缓解症状，如环境调整、休息、饮食管理等；药物治疗需在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等，严格控制年龄禁忌（如对乙酰氨基酚适用于2月龄以上，布洛芬适用于6月龄以上），避免低龄儿童自行用药。持续或频繁发作、伴随异常症状时需及时就医。
一、非药物干预措施
1. 环境调整：发作时应将患儿移至避光、安静的房间，避免强光、噪音刺激，窗帘拉合减少光线干扰，可使用遮光眼罩。
2. 休息与放松：让患儿在舒适体位休息，家长可轻柔按摩其太阳穴、颈部肌肉，按摩力度以患儿无不适为宜，每次持续5~10分钟。
3. 温度调节：可使用冰袋裹毛巾冷敷头痛部位（温度控制在10~15℃），或用温毛巾热敷颈后（温度≤40℃），婴幼儿需家长协助操作，避免冻伤或烫伤。
4. 睡眠管理：保证规律作息，每日固定睡眠时间，避免熬夜或过度疲劳；睡前1小时减少电子设备使用，蓝光照射可能诱发或加重症状。
5. 饮食管理：记录发作前24小时饮食，避免食用含亚硝酸盐的加工食品（如腌肉）、含酪氨酸的奶酪、含咖啡因饮料（如可乐、奶茶），发作期选择清淡易消化食物，少量多次饮水。
二、药物治疗
1. 对乙酰氨基酚：适用于2月龄~6岁轻中度头痛患儿，对胃肠道刺激小，无脱水风险时优先选择。
2. 布洛芬：适用于6月龄~12岁患儿，对发热性头痛、搏动性疼痛缓解效果较好，但需评估肾功能状态，脱水或腹泻期间避免使用。
3. 曲坦类药物：如舒马曲坦，仅用于经医生评估排除血管畸形、高血压等基础疾病的青少年（12岁以上），需严格控制使用频率，避免每月超过2次。
三、诱发因素管理
1. 压力应对：关注学龄儿童学习压力，通过游戏、亲子活动等方式疏导情绪，避免长时间集中学习；低龄儿童可通过绘本、玩偶等转移注意力。
2. 运动管理：规律进行温和运动（如散步、游泳），每周3次，每次20~30分钟，增强血管弹性，但避免剧烈运动后立即休息。
3. 饮食筛查：观察含添加剂（如阿斯巴甜）、人工色素食物是否诱发发作，记录发作与特定食物的关联，必要时采用饮食日记辅助排查。
四、及时就医指征
1. 发作频率增加：每周发作≥2次或单次持续时间超过48小时，需排查是否存在睡眠障碍、心理压力或基础疾病。
2. 伴随症状警示：出现高热、呕吐、视力模糊、肢体麻木、言语困难，或发作后意识模糊持续>1小时，需紧急就医。
3. 发作形式异常：首次发作在3岁以下，或表现为单侧疼痛伴眼球震颤、共济失调，提示需排除颅内病变。
五、特殊情况处理
1. 婴幼儿（≤3岁）：无法准确描述症状，需通过观察发作持续时间（>1小时）、是否伴随哭闹、喂养困难判断，优先物理干预，避免药物滥用。
2. 青少年（12~18岁）：若合并焦虑、抑郁倾向，需同步进行心理评估，曲坦类药物需在神经内科医生指导下使用，监测血压变化。
3. 慢性病患儿：有癫痫、哮喘、肾功能不全病史者，用药前需由儿科专科医生评估，避免药物相互作用，优先选择非甾体抗炎药外的替代方案。
