石膏综合征是躯体被石膏固定后因石膏过紧致上腹部受压引发十二指肠壅积进而胃扩张的症候群，多发生于躯体石膏固定后，儿童因胃肠脆弱、老年人因胃肠功能弱等更易出现，有明确石膏固定史且具上腹部饱满、恶心呕吐等表现，腹部X线可见胃扩张可诊断，治疗需调整过紧石膏、胃肠减压及对症支持，儿童要密切观察腹部情况并确保石膏松紧适宜，老年人要评估胃肠等状况、定期检查石膏松紧度。
一、定义
石膏综合征是指在躯体被石膏固定后出现的以急性胃扩张为特征的一组症候群，主要因石膏固定导致上腹部受压迫，引发十二指肠壅积进而引起胃扩张等一系列表现。
二、病因
多发生于躯体石膏（如髋人字石膏、蛙式石膏等）固定后，由于石膏过紧，使上腹部包裹过紧，造成十二指肠受压，导致食物及胃液等在胃内潴留，引发胃扩张。例如，当患者被髋人字石膏固定后，石膏对腹部形成的压力可能会阻碍十二指肠的正常蠕动和排空，从而诱发该综合征。
三、临床表现
1.典型症状：患者会出现上腹部饱满膨胀感、恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物，初期呕吐量可能较少，随着病情进展呕吐量可逐渐增多。严重时，患者可能会伴有水电解质紊乱，如低钾血症等，表现为乏力、心律失常等。
2.不同人群表现差异
儿童：儿童身体处于生长发育阶段，胃肠功能相对较脆弱，在石膏固定后更易出现石膏综合征相关表现，且可能因表述不清导致病情发现较晚，需密切观察其腹部体征及精神状态等，如是否有拒食、哭闹不安等情况。
老年人：老年人本身胃肠功能相对较弱，胃肠道蠕动及消化功能减退，在石膏固定后发生石膏综合征的风险相对较高，且老年人可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病等，石膏综合征可能会加重其基础疾病的病情，需格外关注其水电解质平衡及整体身体状况。
四、诊断
1.病史依据：有明确的石膏固定史，尤其是躯体石膏固定史。
2.临床表现参考：出现上腹部饱满、恶心呕吐等符合石膏综合征的典型症状。
3.辅助检查：腹部X线检查可见胃扩张及充满液体的扩张肠袢，通过X线检查可直观看到胃内的情况，有助于明确诊断。
五、治疗
1.去除病因：首先考虑调整石膏绷带，如适当松解过紧的石膏，以解除对腹部的压迫，恢复十二指肠的正常解剖位置和功能，从而缓解胃扩张等症状。
2.对症支持：对于出现胃扩张明显的患者，可进行胃肠减压，将胃内潴留的内容物引出，减轻胃扩张程度，同时根据患者水电解质紊乱情况进行相应的纠正治疗，如补充电解质等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：在使用石膏固定时，医护人员及家属需密切观察儿童的腹部情况，包括腹部膨隆程度、呕吐情况等，因为儿童无法准确表达不适，一旦发现异常应及时处理，避免因石膏综合征影响儿童的生长发育，同时要确保石膏固定的松紧度适宜，既起到固定作用又不造成过度压迫。
2.老年人：使用石膏固定前需评估其胃肠功能及整体身体状况，固定过程中要定期检查石膏松紧度，关注老年人是否出现上腹部不适等症状，一旦出现相关表现要尽早采取措施，如调整石膏或进行胃肠减压等，以保障老年人的身体安全，降低石膏综合征对其基础疾病可能产生的不良影响。
