儿童多动症评估包括病史采集了解不同年龄段表现、性别差异、生长发育、生活方式及家族史，用Conners儿童行为量表从多维度评估，体格检查测身高体重头围等并查神经系统，注意力测试用CPT评估注意力，实验室检查做血常规排除贫血、微量元素检测看是否缺乏影响神经，影像学检查用MRI排除颅内器质性病变、CT初步筛查颅内结构异常。
一、病史采集
年龄与性别因素：儿童多动症在不同年龄段表现有所差异，比如学龄前儿童可能更易出现注意力不集中、活动过多等情况，且男孩发病率相对高于女孩。需要详细询问家长孩子在婴幼儿期、学龄前期的生长发育情况，包括运动发育、语言发育等是否正常。了解孩子在学校、家庭中的生活方式，如学习环境、家庭氛围等对孩子行为的影响。同时要询问家族史，看是否有亲属有类似的神经发育相关问题。
二、精神心理评估量表
Conners儿童行为量表：这是常用的评估工具，包括父母用量表、教师用量表等。通过量表可以从多个维度评估儿童的多动、注意力不集中、冲动等症状表现。例如父母用量表能反映孩子在家中的行为问题，教师用量表则侧重孩子在学校的表现，不同性别、年龄的儿童在量表上的得分会有一定差异，医生可根据得分情况初步判断孩子是否存在多动症相关问题。
三、体格检查
一般体格检查：包括身高、体重、头围等指标的测量，了解儿童的生长发育基本情况。检查神经系统，如进行肌力、肌张力、反射等检查，以排除神经系统器质性病变导致的类似多动症的表现。对于不同年龄的儿童，神经系统检查的重点和方法会有调整，比如婴儿期重点检查原始反射等，学龄儿童则侧重运动协调性等方面的检查。
四、注意力测试
连续性能动测试（CPT）：通过让儿童完成特定的注意力相关任务来评估其注意力持续时间、稳定性等。例如让儿童在电脑上完成持续识别目标刺激的任务，根据儿童的反应时、错误率等指标来判断注意力情况。不同年龄的儿童在CPT测试中的表现有正常范围，医生会依据此来判断孩子注意力是否存在问题及问题的严重程度。
五、实验室检查
血常规：主要是为了排除贫血等血液系统疾病可能导致的儿童行为异常。如果儿童存在贫血，可能会出现精神不振、注意力不集中等类似多动症的表现，通过血常规检查可以明确血红蛋白等指标是否正常。
微量元素检测：检测锌、铁等微量元素水平，因为微量元素缺乏可能影响神经系统功能，从而导致儿童出现行为方面的问题。不同年龄段儿童的微量元素正常范围不同，比如锌元素，学龄前儿童和学龄儿童的正常参考值有所差异，通过检测结果判断是否存在微量元素缺乏及其对儿童行为的影响。
六、影像学检查
头颅磁共振成像（MRI）：有助于排除颅内器质性病变，如颅内肿瘤、脑发育畸形等情况。对于怀疑有神经系统结构异常导致多动症表现的儿童，MRI检查可以清晰显示颅内结构。不同年龄儿童进行MRI检查时需根据具体情况采取合适的镇静等措施以保证检查顺利进行。
头颅CT：相对MRI来说，CT对骨骼等显示更清晰，但对于软组织分辨率不如MRI。也可用于初步筛查颅内是否有明显的结构性异常，在一些基层医疗单位可能作为初步的影像学检查手段。
