手腕错位骨折需通过医学手段复位固定，关键是避免自行处理、重视专业治疗及长期功能恢复管理。
一、立即就医与初步处理
1. 禁止自行复位：骨折后腕关节错位可能伴随神经、血管损伤，自行复位易加重错位或引发感染，需由骨科医生通过X线等检查明确骨折类型（如克雷氏骨折、Smith骨折等）后，采用手法或手术复位。
2. 现场临时固定：受伤后立即停止活动，可用硬壳纸板或杂志制成夹板固定手腕于中立位，避免旋转；冷敷可缓解疼痛与肿胀（每次15~20分钟，间隔1小时，避免冰块直接接触皮肤）。
3. 优先急诊处理：24小时内就医可降低肿胀与并发症风险，医生需评估是否合并腕关节脱位、韧带撕裂或开放性骨折，必要时进行CT检查明确骨皮质连续性。
二、复位固定与治疗
1. 外固定护理：手法复位后通常采用石膏或支具固定，固定范围需覆盖前臂中下1/3至掌指关节，固定期间禁止随意调整，避免移位。固定后若出现手指麻木、发紫，提示血运障碍，需立即就医调整。
2. 药物使用规范：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需严格遵医嘱，避免空腹服用；合并骨质疏松者，可在医生指导下补充钙剂（每日1000~1200mg）与维生素D（每日800~1000IU）。
3. 手术治疗注意：关节内骨折或严重粉碎性骨折需手术复位内固定（如钛合金钢板螺钉），术后需观察伤口渗血情况，保持敷料清洁干燥，术后1~2周开始腕关节被动活动。
三、日常护理要点
1. 体位管理：休息时需将患肢抬高至心脏水平以上（如枕垫支撑），促进静脉回流，减轻肿胀；避免长期受压导致压疮，石膏固定者每2小时检查肢体远端皮肤温度、感觉。
2. 肿胀控制：术后1周内肿胀高峰期可配合冷敷，之后改用温敷促进血液循环；抬高患肢时避免过度依赖单侧，防止肩颈肌肉代偿性紧张。
3. 饮食调整：愈合期需增加蛋白质（如鸡蛋、鱼类）与钙摄入，避免辛辣刺激食物；吸烟会延缓骨愈合，建议严格戒烟。
四、康复训练与功能恢复
1. 分阶段康复计划：固定解除后（通常3~4周），先进行手指主动屈伸训练（每日3组，每组10次），逐步过渡到腕关节屈伸（0°~60°）、尺桡侧偏（各10次），避免剧烈旋转动作。
2. 力量训练：术后6周开始握力训练（握力球，阻力循序渐进），12周后根据骨痂生长情况（X线可见连续骨痂）进行负重训练（提举0.5kg~1kg重物，每次10次）。
3. 禁忌事项：康复期间严禁腕关节负重（如提重物＞2kg）、过度背伸（＞70°）或暴力扭转，避免二次骨折或创伤性关节炎。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童群体：儿童骨骼愈合速度快（4~8周），需在医生指导下进行早期功能训练，避免因过度制动导致关节僵硬；年龄＜6岁者建议每2周复查，观察腕骨发育情况。
2. 老年人群：骨质疏松者固定后易发生再骨折，需增加骨密度检测频率（每3个月），调整固定方式（如采用支具代替石膏），预防深静脉血栓（术后24小时开始踝泵运动）。
3. 妊娠期女性：孕期骨折愈合正常但需避免药物副作用，优先采用物理治疗（如冷敷）；固定期间避免仰卧位过久，防止子宫压迫血管影响血液循环。
