突然眩晕呕吐可能由前庭系统急性病变（如耳石症、梅尼埃病）、体位性低血压、急性胃肠道反应、心脑血管异常或代谢紊乱等原因引发，需结合伴随症状（如头痛、耳鸣、腹痛）、病史（如高血压、糖尿病）及发作诱因（如体位变化、饮食不当）初步判断，必要时立即就医明确病因。
一、前庭系统急性病变：
耳石症：常见于中老年人及长期伏案工作者，体位变化（如躺下、翻身）时突发短暂眩晕，伴恶心呕吐，无耳鸣或听力下降。特殊人群：儿童罕见，孕妇因激素变化可能增加风险，发作时需缓慢变换体位，避免跌倒。
梅尼埃病：多见于40-60岁成年人，发作性眩晕持续20分钟至数小时，伴耳鸣、耳胀满感及波动性听力下降。特殊人群：女性发病率略高，有家族史者风险增加，急性发作期需安静休息，避免强光刺激。
前庭神经炎：多有病毒感染前驱史，突发持续性眩晕，伴呕吐、行走不稳，无耳鸣。特殊人群：免疫力低下者（如长期熬夜、压力大者）高发，儿童可能因感冒后诱发，需及时就医排除其他病变。
二、心血管系统异常：
体位性低血压：常见于老年人、长期卧床或服用降压药者，突然站立时头晕、恶心，伴血压骤降（收缩压下降≥20mmHg）。特殊人群：糖尿病患者因自主神经病变风险更高，需监测站立位血压，避免快速起身。
心律失常：如室上性心动过速，可伴心悸、胸闷、面色苍白，尤其有心脏病史者。特殊人群：年轻女性若长期熬夜、喝咖啡，易诱发心动过速，发作时需平复情绪，深吸气后屏气。
急性冠脉综合征：少数老年患者表现为“眩晕性心梗”，伴胸骨后压榨感、冷汗，易被误诊。特殊人群：高血压、肥胖、吸烟的中老年男性风险高，有冠心病史者发作时立即含服硝酸甘油（需医生确认）。
三、代谢与电解质紊乱：
低血糖：空腹超过12小时、节食或糖尿病患者用药过量后突发眩晕，伴心慌、手抖、出冷汗。特殊人群：儿童低血糖多因饮食不规律，孕妇空腹时易发作，需立即进食糖果或含糖饮料，15分钟未缓解需就医。
低钠血症：呕吐后大量丢失消化液，老年、慢性病患者（如心衰、肾病）易发生，伴乏力、肌肉痉挛、意识模糊。特殊人群：肝肾功能不全者用药后可能电解质失衡，需监测血钠，遵医嘱补液。
四、消化系统急症：
急性胃炎：饮食不洁或刺激性食物后突发恶心呕吐，伴上腹痛、腹胀，无发热者可能因食物中毒。特殊人群：儿童胃肠功能弱，易因变质食物诱发，需暂时禁食，少量饮水后就医。
急性胆囊炎/胰腺炎：右上腹疼痛（胆囊炎）或中上腹剧痛（胰腺炎），呕吐后腹痛不缓解，伴发热、黄疸。特殊人群：肥胖、长期饮酒者胰腺炎风险高，孕妇需排除妊娠期急性胰腺炎，及时禁食并就医。
五、其他原因：
药物副作用：如降压药、抗生素、止痛药等引起，停药后症状缓解。特殊人群：孕妇禁用致畸药物，肝肾功能不全者需严格遵医嘱调整剂量。
偏头痛性眩晕：青少年多见，伴单侧搏动性头痛、畏光，无明确诱因突然发作。特殊人群：女性因激素波动高发，发作时需避光、静卧，避免咖啡因摄入。
突发眩晕呕吐若持续超过1小时、伴肢体麻木/言语不清、高热或剧烈腹痛，或频繁发作（每周≥2次），需尽快至医院神经内科或急诊科排查，优先通过体位调整、补水、休息等非药物方式缓解不适，避免自行用药掩盖病情。
