慢性鼻炎治疗包括一般治疗、药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需避免接触过敏原、改善生活环境；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂；鼻腔冲洗用生理盐水等；手术适用于特定情况，儿童、妊娠期女性、老年人治疗各有注意要点。
一、一般治疗
避免接触过敏原：对于变应性鼻炎患者，应尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨等。例如，在花粉季节减少外出，室内使用空气净化器和防尘螨的床上用品等。不同年龄的患者接触过敏原的情况不同，儿童可能对室内尘螨更敏感，成人可能对花粉等室外过敏原更敏感。
改善生活环境：保持室内空气流通、湿润，避免空气污染。生活方式方面，应戒烟，因为吸烟会刺激鼻腔黏膜，加重鼻炎症状。有吸烟史的患者更应注意戒烟以利于鼻炎的控制。
二、药物治疗
鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀和渗出。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于各种类型的慢性鼻炎，但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量，要考虑儿童的年龄和鼻腔发育情况。
抗组胺药：对变应性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状有较好的缓解作用。如氯雷他定等，可分为口服和鼻用剂型，口服抗组胺药对于年龄较大能配合服用的患者适用，鼻用抗组胺药局部作用强，全身副作用相对较小。
白三烯受体拮抗剂：对变应性鼻炎和非变应性鼻炎均有一定疗效，如孟鲁司特钠等，尤其适用于同时合并哮喘的慢性鼻炎患者，不同年龄的患者根据体重等因素选择合适的剂量。
三、鼻腔冲洗
生理盐水或高渗盐水冲洗：通过冲洗鼻腔可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗，一般每天1-2次。对于儿童，要选择合适的冲洗压力和冲洗液浓度，避免因操作不当引起不适或损伤鼻腔黏膜。
四、手术治疗
下鼻甲部分切除术：适用于下鼻甲增生肥厚导致鼻腔通气明显受阻的慢性鼻炎患者。但手术需严格掌握适应证，对于儿童患者，一般不作为首选治疗，除非保守治疗无效且下鼻甲增生肥厚严重影响生活质量，且需充分评估手术对鼻腔功能的影响。
鼻内镜下鼻窦手术：对于伴有慢性鼻窦炎的慢性鼻炎患者，如果经规范的保守治疗无效，可考虑鼻内镜下鼻窦手术，通过手术开放鼻窦窦口，改善鼻窦引流，从而缓解鼻炎症状。手术风险和术后恢复情况因患者个体差异而异，不同年龄患者的术后恢复也有所不同。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童慢性鼻炎患者在治疗时应优先选择非药物干预措施，如鼻腔冲洗等。药物治疗时要严格按照儿童的年龄、体重等调整药物剂量和剂型，避免使用不适合儿童的药物。例如，鼻用糖皮质激素要选择儿童适用的低剂量剂型，密切观察用药后的反应。
妊娠期女性：慢性鼻炎妊娠期女性患者用药需谨慎，应尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物，优先选择生理盐水鼻腔冲洗等非药物治疗方法缓解症状。如果必须使用药物，需在医生评估利弊后谨慎选择对胎儿影响较小的药物。
老年人：老年人慢性鼻炎患者可能同时合并其他基础疾病，在选择治疗方法时要综合考虑其基础疾病情况。例如，在使用药物时要注意药物之间的相互作用，鼻腔冲洗时要注意操作轻柔，避免因操作不当引起不适或加重基础疾病。
