女性试管前检查项目有一般检查(了解基础身体状况)、生殖系统检查(妇科超声查子宫卵巢等,宫颈涂片排查宫颈病变)、内分泌检查(性激素六项评估卵巢储备等,甲状腺功能检查)、传染病检查(防垂直传播等)及其他检查(血常规等看全身状况);男性试管前检查项目有精液常规检查(看精液相关指标)、传染病检查、生殖系统超声(查生殖系统病变)及其他检查(看全身健康状况),不同年龄、生活方式、病史人群检查项目及重点指标有调整,特殊人群可能需增加相关检查。

生殖系统检查
妇科超声:通过阴道超声检查子宫和卵巢的形态、大小、结构,查看子宫是否有肌瘤、内膜息肉等病变,卵巢内卵泡数量及基础窦卵泡数(AFC),AFC可反映卵巢储备功能,一般AFC在5~10个较为理想,过少提示卵巢储备功能下降。
宫颈涂片:排查宫颈病变,如宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变等,因为严重的宫颈病变可能在孕期加重或影响试管婴儿的操作及妊娠过程。
内分泌检查
性激素六项:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。在月经第2~4天(基础状态)检查FSH和E2水平可评估卵巢储备功能,FSH>10U/L提示卵巢储备下降;LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
甲状腺功能检查:甲状腺激素水平异常会影响排卵及胚胎发育,常见的有甲状腺功能亢进或减退,需检测甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标。
传染病检查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,这些传染病可能垂直传播给胎儿或影响试管婴儿治疗环境,需确保夫妻双方传染病处于非活动期或得到有效控制才能进行试管婴儿操作。
其他检查:如血常规、尿常规、凝血功能等,了解全身一般状况,血常规可看是否有贫血、感染等情况,尿常规查看肾脏功能及是否有泌尿系统感染等,凝血功能异常可能影响胚胎着床及孕期凝血状态。
男性试管前检查项目
精液常规检查:是最重要的男性检查项目,包括精液量、精子浓度、精子活力(前向运动精子百分率等)、精子形态等。精液量正常范围一般为2~6ml,精子浓度≥15×10/ml,前向运动精子(PR)≥32%,正常形态精子≥4%,这些指标异常可能导致男性不育,影响试管婴儿的受精概率。
传染病检查:同女性一样,需检查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,防止传染病在生育过程中传播。
生殖系统超声:检查睾丸、附睾、精索等部位是否有病变,如精索静脉曲张,中重度精索静脉曲张可能影响精子质量,需要进行相应处理后再考虑试管婴儿。
其他检查:如血常规、尿常规等,了解男性全身健康状况,如有血液系统疾病或其他全身性疾病可能影响精子生成及试管婴儿的成功率。
不同年龄、生活方式(如长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响精子和卵子质量)、病史(如既往有生殖系统炎症、内分泌疾病等病史)的人群在试管前检查时需根据具体情况调整检查项目及重点关注指标。例如,年龄较大的女性卵巢储备功能下降,可能更关注卵巢储备相关指标的监测;长期吸烟的男性精液质量可能更易受影响,需重点关注精液常规中的各项指标。特殊人群如患有某些自身免疫性疾病的夫妻,可能还需要增加自身抗体等相关检查项目来评估对试管婴儿的影响及制定相应治疗方案。