足外翻的治疗以保守干预为首选，根据病情严重程度、病因及年龄等因素选择方案，具体包括物理治疗、矫形器具、康复训练等非手术手段，严重骨骼畸形或保守治疗无效时可考虑手术治疗。
1. 保守治疗为主的非药物干预：适用于轻中度病例及骨骼未成熟人群。①手法矫正：由康复师通过轻柔手法调整足踝位置，改善关节活动度，每周2-3次，每次15-20分钟，需避免过度牵拉导致疼痛或损伤；②物理因子治疗：低频电刺激（如经皮神经电刺激）促进小腿三头肌、足底肌群收缩，超声波治疗（0.5-1.0W/cm2）缓解局部炎症，适用于伴随疼痛或肌肉萎缩者；③步态训练：通过视觉反馈训练纠正异常负重模式，儿童可采用“踩线行走”游戏，成年人通过镜像疗法辅助建立正确步态，每日练习10-15分钟。
2. 矫形器具使用：根据足弓类型定制矫正方案。①足弓支撑鞋垫：选择半刚性足弓支撑（硬度30-50 Shore A），内侧垫高1-3mm，缓解内侧压力，建议3个月更换一次；②夜用矫正夹板：夜间佩戴足踝中立位固定器（材料为透气弹性绷带），避免足外翻加重，适用于青少年（10-16岁）及骨骼发育未成熟者，使用前需评估踝关节活动度，防止关节僵硬；③定制矫形鞋：针对长期不良姿势（如扁平足合并外翻），采用不对称鞋楦设计，鞋跟外侧加厚1-2cm，分散外侧压力，需每半年复查调整。
3. 康复训练与运动指导：结合病因制定个性化方案。①儿童（3-12岁）：通过平衡垫单脚站立（每次30秒，每日3组）、弹力带足内翻抗阻训练（每组15次，阻力以不疲劳为宜）改善肌力，配合踮脚尖走、台阶训练强化小腿肌群；②青少年（13-18岁）：增加核心稳定性训练（平板支撑、侧桥），避免久坐导致的下肢力线异常，运动前需进行动态拉伸（每侧30秒）；③成年人：采用渐进式负重训练（如单腿站立时逐步增加时间），每周3-5次，每次20-30分钟，需避免剧烈运动（如篮球、跑步）直至步态稳定。
4. 药物治疗（症状管理）：①非甾体抗炎药（如塞来昔布）：短期（1-2周）用于急性疼痛期，每日剂量不超过200mg，避免长期使用导致胃肠道刺激；②神经营养药物：糖尿病足、脑瘫等神经病变患者，补充甲钴胺（0.5mg/次，每日3次）促进神经修复，需配合原发病治疗；③局部注射：对局部压痛明显者，可在康复科医生指导下注射复方倍他米松（1ml/次）+利多卡因（2ml/次）混合液，缓解疼痛（每月1次，限3次内）。
5. 手术治疗（针对特定情况）：仅适用于保守治疗6个月无效、严重骨骼畸形（如跗骨联合）或神经肌肉疾病（如脊髓灰质炎后遗症）。①跟腱延长术：适用于跟腱紧张导致的固定性外翻，术后需佩戴支具4-6周；②内侧软组织平衡术：通过松解内侧挛缩组织，调整足踝力线，术后需进行被动关节活动度训练（每日3次，每次10分钟）；③截骨术：针对青少年骨骼畸形，采用跟骨截骨（Z形截骨）或距骨截骨，术后6-8周可逐步负重，12周后恢复正常活动。
特殊人群提示：儿童需避免使用影响骨骼发育的固定器具，优先选择可调节矫形鞋垫；孕妇因体重增加导致足外翻加重，建议穿宽头鞋，睡前抬高下肢促进静脉回流；老年人合并骨质疏松时，避免使用高强度康复训练，保守治疗无效者需评估手术耐受性；神经病变患者（如中风后遗症）需联合内科控制原发病，康复训练时需家属辅助避免跌倒。
