女性不孕不育有月经异常（含周期紊乱、经量改变、闭经，多囊卵巢综合征伴多毛肥胖等）、排卵障碍表现（基础体温单相、无优势卵泡等，激素水平可检）、盆腔问题（盆腔炎致粘连堵塞、子宫内膜异位症致痛经及病灶）；男性不孕不育有精液异常（精子数量活力畸形等问题）、生殖系统异常（精索静脉曲张有坠胀迂曲静脉团、睾丸发育不良体积小睾酮低）、性功能障碍（影响精卵结合）；特殊人群里女性高龄35岁以上要早做生育检查，男性不良生活方式需改保持健康定期查精液，有既往病史者如盆腔手术史女防粘连、腮腺炎史男防睾丸炎影响生精要关注。
一、女性不孕不育常见症状
1.月经异常：表现为月经周期紊乱，如周期延长至35天以上或缩短至21天以内；经量改变，可出现经量过多（≥80ml）或过少（≤5ml）；还可能出现闭经，指女性年满16岁仍无月经来潮，或月经周期建立后又停止6个月以上。例如，多囊卵巢综合征患者常伴有月经稀发或闭经，同时可能伴随多毛、肥胖等表现，这与体内激素失衡相关，通过激素检测及B超检查可辅助诊断。
2.排卵障碍相关表现：部分女性因排卵异常导致不孕，可通过基础体温监测发现基础体温呈单相型（无排卵性体温变化）；超声监测卵泡发育时可见无优势卵泡生长或卵泡成熟后不破裂等情况。例如，下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调可引起排卵障碍，相关激素如促卵泡生成素、促黄体生成素水平异常可通过血液检测明确。
3.盆腔相关问题：盆腔炎性疾病可导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，患者可能出现下腹部反复隐痛、坠胀感，妇科检查时可触及附件区增厚、压痛，输卵管造影等检查可发现输卵管不通畅等情况。此外，子宫内膜异位症也可引起不孕，患者常表现为继发性进行性加重的痛经，超声或腹腔镜检查可发现异位的子宫内膜病灶。
二、男性不孕不育常见症状
1.精液异常：通过精液分析可发现精子数量减少（精子浓度＜15×10/ml）、精子活力低下（前向运动精子比例＜32%）、畸形精子率高（畸形精子比例＞96%）等情况。例如，长期接触有害物质、高温环境、精索静脉曲张等因素都可能影响精液质量，精液常规检查是评估男性生育力的基础项目。
2.生殖系统异常：精索静脉曲张患者可出现阴囊坠胀感，站立时阴囊表面可见迂曲的静脉团，超声检查可发现精索静脉内径增宽等表现；睾丸发育不良者可能存在睾丸体积偏小，激素检测可见睾酮水平降低等情况，这与先天性或后天性睾丸损伤等因素有关。
3.性功能障碍：包括勃起功能障碍（无法正常勃起以完成性交）、早泄（性交时间过短，影响精子正常进入阴道）等，这些问题会影响精子与卵子的结合过程，通过详细的病史询问及性功能相关检查可明确诊断。
三、特殊人群相关注意事项
女性高龄：35岁以上女性生育力逐渐下降，月经异常及排卵障碍的发生率相对增高，应尽早进行生育相关检查，如卵巢储备功能检测（抗苗勒管激素检测、基础卵泡刺激素检测等），以便及时发现问题并采取相应干预措施。
男性不良生活方式：长期吸烟、酗酒、久坐等可影响精液质量，男性应保持健康生活方式，避免接触有毒有害物质，适度运动，以维持良好的生殖健康状态，定期进行精液检查监测生育力。
有既往病史人群：曾有盆腔手术史的女性需警惕盆腔粘连导致不孕，应在术后密切关注月经及生育情况；有腮腺炎病史的男性需注意是否并发睾丸炎影响睾丸生精功能，必要时进行相关检查评估生育力。
