骨刺治疗分非手术和手术，非手术含观察等待、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、牵引）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂），手术适用于保守无效的严重疼痛、神经或血管压迫症状，方式有关节镜手术和开放性手术，治疗需医生综合评估后选合适方案患者积极配合并遵医嘱调整身体状况和生活方式。
一、非手术治疗
（一）观察等待
对于没有症状的骨刺，通常无需特殊治疗，只需定期观察，了解骨刺的变化情况即可。这是因为部分骨刺不会引起不适症状，对健康和日常生活没有影响。
（二）物理治疗
1.热敷：适用于大多数人群，通过热传递可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻因骨刺引起的疼痛等不适。一般可使用热水袋或热毛巾，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤；儿童热敷时需有成人监护，防止温度过高。
2.冷敷：在急性期，如骨刺引起的局部炎症反应明显、疼痛肿胀较严重时，可进行冷敷。冷敷能收缩血管，减轻肿胀和疼痛。可用冰袋包裹毛巾后敷于患处，每次15-20分钟，每天数次。但对于儿童，冷敷时间不宜过长，且要注意观察皮肤情况，避免冻伤；老年人皮肤较薄，也需谨慎使用冷敷。
3.按摩：由专业人员进行适当的按摩可以放松肌肉，改善局部组织的营养供应。按摩时要注意力度适中，根据不同的部位和病情调整手法。例如，颈部骨刺引起不适时，按摩可缓解颈部肌肉紧张，但对于有严重骨质疏松的老年人，按摩力度需格外轻柔，防止发生骨折等意外。
4.牵引：对于脊柱部位的骨刺，如颈椎或腰椎骨刺，牵引可拉开椎体间隙，减轻骨刺对周围组织的压迫。牵引重量和时间需根据个体情况由医生确定。儿童一般不采用牵引治疗；老年人进行牵引时要密切观察身体反应，如有不适及时停止。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症反应，缓解疼痛。但老年人使用时需注意胃肠道反应，可能增加胃溃疡、胃出血的风险，可同时使用胃黏膜保护剂；儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后且无其他更好的替代方法。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可能对关节软骨有一定的保护和修复作用，有助于改善关节功能，延缓骨刺相关疾病的进展。不同年龄段人群均可使用，但需遵循医生指导，按照合适的剂量服用。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当骨刺引起严重的疼痛、神经或血管压迫症状，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，腰椎骨刺导致严重的下肢麻木、无力，影响行走功能，经长时间保守治疗效果不佳；颈椎骨刺压迫神经，导致上肢剧烈疼痛、肌肉萎缩等情况。
（二）手术方式
1.关节镜手术：对于关节部位的骨刺，如膝关节骨刺，可通过关节镜进行微创手术，去除骨刺。这种手术创伤小，恢复相对较快。但对于儿童，一般不首先考虑关节镜手术治疗骨刺相关问题；老年人进行关节镜手术时要评估其心肺功能等全身状况，确保能耐受手术。
2.开放性手术：适用于病情较复杂、骨刺较大且保守治疗无效的情况，如严重的脊柱骨刺手术。开放性手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。老年人进行开放性手术风险相对较高，需要更精心的术前准备和术后护理，包括控制基础疾病、加强营养支持等；儿童一般不会采用开放性手术治疗骨刺。
总之，骨刺的治疗需要根据具体情况，由医生综合评估后选择合适的治疗方案，患者要积极配合治疗，并在治疗过程中遵循医生的建议，注意自身的身体状况和生活方式的调整。
