儿童干咳的原因包括感染因素（如上呼吸道感染、下呼吸道感染中的支气管炎和肺炎）、非感染因素（气道异物、过敏因素、环境因素、其他因素如胃食管反流和心理因素）。感染因素中病毒、细菌、支原体等可引发呼吸道炎症致干咳；非感染因素里气道异物会致剧烈干咳，过敏可因鼻炎或哮喘引发，环境干燥、刺激性气体刺激呼吸道，胃食管反流及心理因素也能导致儿童干咳。
一、感染因素
（一）上呼吸道感染
儿童上呼吸道感染后可能出现干咳症状，多由病毒感染引起，如鼻病毒、冠状病毒等。病毒侵袭上呼吸道，导致呼吸道黏膜受到刺激，引发干咳。一般来说，病毒感染具有自限性，病程通常在1-2周左右，但在此期间干咳可能会影响儿童的休息等。年龄较小的婴儿可能表现为轻微的咳嗽，而较大儿童可能能较明确表述干咳不适。
（二）下呼吸道感染
1.支气管炎：
多由细菌或病毒感染引起，如流感嗜血杆菌、肺炎支原体等。儿童感染后，支气管黏膜受到炎症刺激，黏液分泌增加相对较少时就会出现干咳。对于有基础疾病的儿童，如先天性心脏病儿童，发生支气管炎时更容易出现咳嗽加重等情况，因为心肺功能相对较弱，炎症影响下呼吸功能受影响更明显。
2.肺炎：
病原体包括细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如呼吸道合胞病毒）、支原体等。肺炎时肺部组织受到炎症累及，早期可能以干咳为主，随着病情发展可能会出现咳痰等症状。不同年龄儿童肺炎表现有所差异，婴儿肺炎可能症状不典型，除了干咳还可能有呼吸增快、口周发绀等表现，而学龄儿童肺炎相对症状更易被察觉，干咳同时可能伴有发热、胸痛等。
二、非感染因素
（一）气道异物
如果儿童有吸入异物的病史，比如将小玩具零件、豆类等吸入气道，就会引起刺激性干咳。这种情况在3-5岁儿童中相对常见，因为这个年龄段儿童好奇心强，喜欢将物品放入口中，且吞咽协调能力相对较弱。气道异物导致的干咳通常比较剧烈，而且可能会伴有呼吸困难、面色发绀等紧急情况，需要立即就医处理。
（二）过敏因素
1.过敏性鼻炎：
儿童接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，引起过敏性鼻炎时，炎症蔓延至咽喉部，可导致干咳。过敏体质的儿童更容易发生，在花粉季节或者接触到尘螨较多的环境时，症状更易发作。除了干咳，还可能伴有鼻塞、流涕、鼻痒等症状，夜间干咳可能会加重，影响儿童睡眠。
2.咳嗽变异性哮喘：
是哮喘的一种特殊类型，主要表现为干咳，多在夜间或清晨发作，运动、接触过敏原等可诱发或加重。儿童气道相对敏感，当受到外界刺激时，气道出现高反应性，引起干咳。有哮喘家族史的儿童患病风险相对较高，需要通过肺功能等检查来明确诊断。
（三）环境因素
1.空气干燥：
室内空气过于干燥时，儿童呼吸道黏膜会受到刺激，从而引起干咳。特别是在冬季使用暖气或空调的季节，空气湿度较低，如果不注意加湿，更容易出现这种情况。年龄较小的婴幼儿呼吸道黏膜更娇嫩，对干燥空气的适应能力更差，所以更易因空气干燥出现干咳。
2.刺激性气体：
儿童接触到刺激性气体，如烟雾（包括二手烟）、化学气味（如装修材料散发的甲醛等），会刺激呼吸道，导致干咳。生活在污染较严重环境中的儿童，或者家庭中有吸烟成员的儿童，接触刺激性气体的机会更多，干咳发生的几率相对较高。
（四）其他因素
1.胃食管反流：
儿童食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流，胃酸反流至食管刺激咽喉部，引起干咳。特别是在平卧时，反流更容易发生，所以儿童可能在夜间干咳较明显。对于肥胖的儿童，胃食管反流的发生率相对更高，因为腹部脂肪堆积可能增加腹压，促进反流发生。
2.心理因素：
个别儿童可能因精神紧张、焦虑等心理因素出现干咳，比如在考试前、更换新环境等情况下。这种情况在学龄儿童中可能会见到，需要关注儿童的心理状态，必要时进行心理疏导。
