一般体格检查包括身高体重可反映身体基本状况及对生殖功能影响，生殖系统检查含外生殖器和睾丸检查，实验室检查有精液常规及血液检查，影像学检查有阴囊超声，病史询问涵盖既往病史、用药史和生活方式史，有不良生活方式或既往病史的男性孕前检查应受重视。
一、一般体格检查
身高、体重：身高、体重可反映男性的身体基本状况，体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2），正常范围通常在18.5~23.9之间，过高或过低的BMI可能影响生育相关激素水平等，进而对生殖功能产生影响。例如，BMI过低可能导致性激素合成减少等问题。
二、生殖系统检查
外生殖器检查：查看阴茎、阴囊等外生殖器的发育情况，有无畸形、外伤、炎症等情况。如隐睾可能影响精子的生成，因为睾丸适宜在低于体温的环境中发育，腹腔内温度较高不利于精子生成；鞘膜积液等情况也可能影响睾丸的正常环境，从而影响生殖功能。
睾丸检查：触诊睾丸的大小、质地等。正常睾丸大小约12~25ml，两侧睾丸大小略有差异。如果睾丸体积过小，可能提示睾丸发育不良等问题，会影响精子的产生。
三、实验室检查
精液常规检查
精液量：正常精液量应在1.5~6ml之间，精液量过少（小于1.5ml）或过多（大于6ml）都可能影响精子的质量和受精能力。过少可能导致精子稀释不足等问题，过多可能使精子密度降低。
精子密度：正常精子密度应大于15×10/ml，精子密度过低会降低受孕概率。
精子活力：包括前向运动精子百分率等，正常精子前向运动（a级+b级）应大于32%，精子活力低下会影响精子到达卵子的能力。
精子形态：正常形态精子应大于4%，畸形精子过多可能影响受精能力和胚胎质量。
血液检查
性激素检查：包括睾酮、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等。睾酮是维持男性生殖功能的重要激素，LH和FSH则调节睾丸的生精和内分泌功能。例如，睾酮水平过低可能导致性欲减退、精子生成障碍等；LH和FSH异常可能提示睾丸功能异常或下丘脑-垂体-睾丸轴的调节问题。
肝功能、肾功能检查：肝肾功能异常可能影响体内激素的代谢、毒素的排出等，进而影响生殖系统的正常功能。例如，肾功能不全可能导致体内毒素堆积，影响精子的生成和活力等。
传染病检查：如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病检查。因为这些传染病可能通过母婴传播等途径影响后代健康，同时某些传染病也可能对男性生殖系统产生直接或间接的影响，如艾滋病可能导致免疫功能低下，影响生殖相关的免疫调节等。
四、影像学检查
阴囊超声检查：可观察睾丸、附睾、精索等结构，了解有无睾丸、附睾的炎症、肿瘤、精索静脉曲张等情况。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，超声可以清晰显示精索静脉的直径等情况，当精索静脉直径超过2mm时，可能影响睾丸的血液回流，导致睾丸温度升高、缺氧等，影响精子生成。
五、病史询问
既往病史：询问是否有影响生殖系统的疾病史，如腮腺炎合并睾丸炎病史，因为腮腺炎合并睾丸炎可能导致睾丸萎缩等，影响生精功能；是否有泌尿系统感染病史，反复的泌尿系统感染可能上行感染影响生殖系统。
用药史：了解是否服用过影响生殖功能的药物，如某些化疗药物、激素类药物等。例如，长期服用某些抗肿瘤的化疗药物可能严重抑制精子生成。
生活方式史：询问吸烟、饮酒情况，长期大量吸烟、饮酒会影响精子的质量和数量。吸烟中的尼古丁等成分可能影响精子的活力和形态，饮酒过量可能导致睾酮水平降低等。同时，要询问近期的生活作息情况，长期熬夜等不良生活方式可能影响内分泌节律，进而影响生殖系统功能。
对于有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒、熬夜等）的男性，在孕前检查时更应重视各项检查，以便及时发现问题并进行干预。对于有既往病史的男性，如既往有生殖系统相关疾病史，要详细告知医生病史，以便医生针对性地进行检查和评估。
