耳屎多与遗传、外耳道狭窄或畸形、频繁挖耳、环境、疾病等因素有关，会致听力下降、耳部不适、引发炎症，可自行排出或就医清理，儿童、老年人、油性皮肤人群有不同注意事项。
遗传因素：有些人由于遗传因素，耵聍腺分泌较为旺盛，容易导致耳屎分泌增多。比如家族中有多人都存在耳屎分泌较多的情况，那么个体出现耳屎多的概率可能相对较高。
外耳道狭窄或畸形：外耳道狭窄或存在畸形等情况时，会影响耳屎的正常排出，使得耳屎容易堆积，进而导致耳屎增多。例如先天性外耳道狭窄的患者，相较于外耳道正常的人，更易出现耳屎积聚的现象。
频繁挖耳：经常用棉签、手指等挖耳，会刺激外耳道皮肤，导致耵聍腺分泌增加，而且还可能将原本靠近外耳道深部的耳屎推得更往里，不利于其自行排出，从而造成耳屎堆积变多。比如一些人养成了频繁挖耳的不良习惯，就容易引发耳屎多的情况。
环境因素：长期处于灰尘较多的环境中，外耳道容易进入较多灰尘等异物，与耵聍混合后会使耳屎量增多。例如在建筑工地工作的人群，由于工作环境灰尘大，外耳道接触灰尘机会多，耳屎往往比在清洁环境中工作的人更多。
疾病因素：某些耳部疾病也可能导致耳屎增多，如外耳道炎、湿疹等，这些疾病会刺激耵聍腺分泌异常增多，同时炎症还可能影响耳屎的正常排出途径，使得耳屎积聚。比如患有外耳道湿疹的患者，除了耳部瘙痒等症状外，往往也会伴随耳屎增多的情况。
耳屎多的影响
听力下降：如果耳屎过多且完全堵塞外耳道，会阻碍声音传入中耳，从而引起听力下降。例如儿童外耳道相对较窄，一旦耳屎堵塞更容易导致明显的听力受影响情况，表现为对声音反应迟钝等。对于成年人来说，轻度的耳屎堵塞可能只是感觉耳闷，而严重堵塞时听力下降会比较明显。
耳部不适：耳屎过多可能会引起耳部不适症状，如耳痛、耳痒等。当耳屎刺激外耳道皮肤时，就会产生相应的不适感觉。比如耵聍压迫外耳道皮肤，可能会导致耳痛，而耵聍刺激神经则可能引起耳痒等。
引发炎症：长期耳屎堆积容易滋生细菌等微生物，进而引发外耳道炎等耳部炎症。细菌在潮湿且有耵聍存在的环境中容易繁殖，导致外耳道出现红肿、疼痛、分泌物增多等炎症表现。例如糖尿病患者由于自身抵抗力相对较弱，耳屎堆积时更容易引发外耳道感染等炎症问题。
耳屎多的处理方法
自行排出：对于少量、较松软的耳屎，部分人可通过咀嚼、张口等动作，利用下颌关节的运动促使耳屎自行排出。比如咀嚼口香糖时，下颌关节的活动可能会帮助松动的耳屎排出外耳道。
就医清理：当耳屎较多且较硬，难以自行排出时，需要就医由医生进行清理。医生会使用专业的工具，如耳镊、耵聍钩等将耳屎取出，对于较硬且成团的耳屎，可能会先使用碳酸氢钠滴耳液等药物软化后再进行清理。在儿童群体中，由于其外耳道较为娇嫩，更需要由专业医生进行规范清理，以避免损伤外耳道皮肤或鼓膜等。比如3岁以下儿童一般不建议自行清理耳屎，若发现耳屎较多应及时带孩子到医院由耳鼻喉科医生处理。
特殊人群注意事项
儿童：儿童外耳道皮肤较薄、娇嫩，且外耳道狭窄，在处理耳屎时要格外谨慎。如果发现儿童耳屎较多，不要自行随意清理，应及时就医。因为儿童配合度较差，不当的清理容易造成外耳道损伤甚至鼓膜穿孔等严重后果。例如2-6岁的儿童，家长若发现孩子耳朵有异常分泌物或怀疑耳屎较多，应尽快带孩子到正规医院耳鼻喉科就诊。
老年人：老年人可能伴有耳部皮肤松弛、听力下降等情况，在处理耳屎时，医生需要更加小心操作。同时老年人可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在进行耳屎清理时要充分考虑这些基础疾病对操作的影响以及操作可能带来的风险。比如患有高血压的老年人，在清理耳屎过程中要注意避免因紧张等因素导致血压波动过大，医生操作时动作应轻柔缓慢。
油性皮肤人群：油性皮肤人群耵聍腺分泌往往较为旺盛，更容易出现耳屎多的情况，这类人群要注意定期观察耳屎情况，若发现耳屎过多影响听力或出现耳部不适，应及时处理。同时在日常生活中要注意保持外耳道清洁，但避免过度挖耳，以免刺激耵聍腺分泌更多耳屎。
