宝宝乳糖不耐受会出现多种症状，消化系统方面有腹泻（大便呈黄色或青绿色稀糊便等，因乳糖无法正常消化吸收致肠道渗透压改变引发）、腹胀（未消化乳糖被肠道细菌发酵产气致肠道气体积聚）；胃肠道不适相关有腹痛（进食含乳糖食物后哭闹不安，因未消化乳糖刺激肠道）、肠鸣音亢进（肠道蠕动加快消化未消化乳糖致肠鸣音较响）；其他伴随症状有呕吐（胃肠道对未消化乳糖反应致呕吐物多为奶液等）、烦躁不安（身体不适如腹痛腹胀致宝宝比平时更烦躁），不同年龄和生活方式下这些症状表现有差异，需家长关注宝宝进食含乳糖食物后的身体反应。
一、消化系统症状
（一）腹泻
1.特征表现：宝宝乳糖不耐受时，腹泻是较为常见的症状。大便多为黄色或青绿色稀糊便，也可能呈蛋花汤样，每天排便次数不等，可能数次至十数次。这是因为乳糖无法被正常消化吸收，在肠道内增加了肠道渗透压，导致水分分泌增加从而引起腹泻。例如有研究表明，乳糖不耐受的宝宝肠道内乳糖酶缺乏，不能分解乳糖，使得肠道内渗透压改变，水分进入肠腔引发腹泻。
2.与年龄、生活方式的关系：对于婴儿来说，若为母乳喂养且母亲饮食中乳糖含量高，婴儿可能更容易出现因母乳中乳糖引起的腹泻；对于人工喂养的婴儿，食用含乳糖的配方奶后也可能出现类似情况。不同年龄段的宝宝对乳糖不耐受的反应可能在腹泻的频率和严重程度上有差异，一般婴儿期相对更为明显。
（二）腹胀
1.特征表现：宝宝会出现腹部胀满的情况，肚子看起来鼓鼓的。这是由于未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵，产生大量气体，导致肠道内气体积聚，引起腹胀。比如肠道细菌分解未消化的乳糖产生氢气、二氧化碳等气体，使肠道内气体增多，造成腹胀。
2.与年龄、生活方式的关系：年龄较小的宝宝肠道功能相对较弱，更容易因乳糖不耐受出现腹胀。如果宝宝进食含乳糖的食物后，尤其是进食速度过快时，更容易导致气体积聚引发腹胀。
二、胃肠道不适相关症状
（一）腹痛
1.特征表现：宝宝可能会出现哭闹不安的情况，尤其是在进食含乳糖的食物后。腹痛是因为肠道内未消化的乳糖刺激肠道，引起肠道痉挛等不适。例如未消化的乳糖在肠道内发酵等过程刺激肠道神经，导致宝宝产生腹痛感。
2.与年龄、生活方式的关系：婴儿期的宝宝不能用语言表达腹痛，往往表现为哭闹，这需要家长密切观察。如果宝宝在进食含乳糖食物后频繁哭闹，要考虑乳糖不耐受引起腹痛的可能。而较大的宝宝可能会用语言提示腹部不适，但对于低龄婴儿主要通过观察其行为表现来判断。
（二）肠鸣音亢进
1.特征表现：可以听到宝宝肠道内肠鸣音比正常情况活跃，声音较响亮。这是因为肠道内有未消化的乳糖，肠道蠕动加快来试图消化乳糖，从而导致肠鸣音亢进。比如肠道内渗透压改变等因素刺激肠道蠕动，使得肠鸣音增强。
2.与年龄、生活方式的关系：不同年龄的宝宝肠鸣音亢进的表现可能在强度和频率上有差异，婴儿期的宝宝肠鸣音相对更易被察觉。如果宝宝进食含乳糖食物后肠鸣音明显亢进，提示可能存在乳糖不耐受情况。
三、其他伴随症状
（一）呕吐
1.特征表现：部分乳糖不耐受的宝宝可能会出现呕吐症状，呕吐物多为吃进去的奶液等。这是因为胃肠道对未消化乳糖的反应，引起胃肠道的不适，导致呕吐。例如肠道内环境改变刺激胃肠道，引发呕吐反射。
2.与年龄、生活方式的关系：对于小婴儿来说，呕吐可能是乳糖不耐受的一个较明显表现。如果宝宝在进食含乳糖食物后不久出现呕吐，要考虑乳糖不耐受的可能。而且如果宝宝呕吐频繁，需要注意补液等处理，因为可能会导致脱水等情况，尤其要关注低龄婴儿的体液平衡。
（二）烦躁不安
1.特征表现：宝宝可能会比平时更烦躁，因为身体的不适如腹痛、腹胀等会让宝宝感觉不舒服，从而表现出烦躁不安的状态。例如肠道的不适让宝宝难以舒适，所以情绪上表现为烦躁。
2.与年龄、生活方式的关系：年龄较小的宝宝由于无法很好地表达身体的不适，烦躁不安可能是更明显的表现。如果宝宝在进食含乳糖食物后出现烦躁不安，家长要考虑乳糖不耐受的因素，及时调整宝宝的饮食等情况。
