体格检查包含身高体重与体质指数、血压、心肺检查,实验室检查有血常规、尿常规、生化检查(肝功、肾功、血脂),影像学检查有超声检查(腹部、前列腺)、心电图检查,男科专项检查有精液常规、性激素检查,特殊人群需注重相应相关检查。

身高、体重与体质指数(BMI):身高和体重可用于评估身体发育状况及营养状态,BMI=体重(kg)/身高(m)2,能反映身体脂肪含量情况,不同年龄段正常范围有所差异,如成年男性正常BMI范围一般在18.5~23.9之间,过高或过低都可能提示健康问题。
血压:测量血压可了解心血管系统基本情况,高血压是常见的慢性疾病,不同时间段测量血压需多次确认,成年男性正常血压范围一般收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,若多次测量血压高于正常范围需进一步排查是否存在高血压病等问题。
心肺检查:包括胸部视诊、触诊、叩诊、听诊,了解胸廓形态、心肺搏动、呼吸音等情况,可初步发现心肺疾病迹象,如肺炎可出现肺部啰音,心脏杂音可能提示心脏瓣膜等问题。
实验室检查
血常规:通过检测血细胞数量、形态等指标,可了解是否存在感染、贫血、血液系统疾病等。如白细胞计数升高常提示有感染炎症反应,红细胞、血红蛋白降低提示可能存在贫血,需进一步查找贫血原因。
尿常规:检查尿液中成分,如蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病,尿糖阳性需考虑糖尿病可能,尿中出现红细胞、白细胞可能与泌尿系统感染、结石、肾炎等有关。
生化检查
肝功能:包括转氨酶(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、胆红素、白蛋白等指标。转氨酶升高常提示肝细胞受损,可能与肝炎、药物肝损伤、酗酒等有关;胆红素异常可能反映肝胆系统疾病;白蛋白可反映肝脏合成功能等。
肾功能:主要有肌酐、尿素氮等指标,肌酐和尿素氮是反映肾小球滤过功能的重要指标,肾功能受损时其数值会升高,同时可结合尿酸等指标了解是否存在痛风及肾脏尿酸代谢情况等。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。血脂异常是动脉粥样硬化等心血管疾病的危险因素,过高的低密度脂蛋白胆固醇等可能增加冠心病等发病风险,而合适水平的高密度脂蛋白胆固醇对心血管有一定保护作用。
影像学检查
超声检查
腹部超声:可检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的形态、大小、结构及有无占位性病变等。如脂肪肝在超声下有特定表现,胆囊结石可发现胆囊内强回声团伴声影等。
前列腺超声:对于男性前列腺疾病的诊断有重要意义,可了解前列腺大小、形态、有无增生、占位等情况,50岁以上男性前列腺增生较为常见,通过超声检查可评估病情严重程度。
心电图检查:记录心脏电活动,可发现心律失常、心肌缺血、心肌肥厚等心脏问题,如ST-T改变可能提示心肌缺血,心律失常可表现为心跳过快、过慢或节律不齐等。
男科专项检查(针对男性生殖系统相关问题)
精液常规检查:包括精液量、精子密度、活力、形态等指标。精液量正常范围一般在1.5~6ml左右,精子密度正常应大于15×10/ml,精子活力分为前向运动、非前向运动等,正常前向运动精子应占一定比例,通过精液常规检查可评估男性生育能力等情况,对于不育症等男性生殖系统相关疾病的诊断有重要价值。
性激素检查:主要包括睾酮等性激素水平测定,睾酮对男性生殖系统发育、第二性征维持等起重要作用,男性睾酮水平随年龄等因素有一定变化规律,性激素异常可能导致性功能障碍、生殖功能异常等问题,如睾酮水平降低可能出现性欲减退、勃起功能障碍等表现。
特殊人群方面,对于老年男性,应更注重前列腺相关检查及心脑血管疾病相关检查,因为老年男性前列腺增生、癌症及心脑血管疾病发病率相对较高;对于有不良生活方式的男性,如长期酗酒、吸烟、高脂饮食等,应加强肝功能、血脂、血糖等检查,因为这些不良生活方式易导致相关指标异常及引发多种慢性疾病;对于有家族遗传病史的男性,如家族中有高血压、糖尿病、某些遗传性肾脏疾病等病史,应针对性增加相关疾病的筛查项目,如加强血糖、肾功能等监测。