治疗举而不坚的药物包括PDE5抑制剂类的西地那非、伐地那非、他达拉非，雄激素补充治疗的十一酸睾酮，还有阿扑吗啡等，中药治疗证据等级低且需在正规中医指导下使用，考虑用药时应先去正规医院就诊全面检查由医生据病因病情等选合适药物并监测疗效及不良反应。
一、PDE5抑制剂类药物
1.西地那非：是最早用于治疗勃起功能障碍（包括举而不坚）的PDE5抑制剂，多项临床研究表明，西地那非可显著改善患者的勃起功能，能使患者成功完成性交的比例提高。其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，导致平滑肌松弛，血液流入阴茎从而产生勃起。一般健康成年男性在性刺激下可发挥作用，但对于有心血管疾病的患者，使用时需谨慎，因为西地那非可能会引起血压轻度降低，与某些治疗心血管疾病的药物合用时可能存在相互作用。老年男性使用时也需要关注自身身体状况，若有基础疾病应在医生评估后使用。
2.伐地那非：同样属于PDE5抑制剂，能有效改善举而不坚的症状。研究显示，伐地那非在不同年龄和基础健康状况的男性中都有一定的疗效，其起效较快，一般在服用后较短时间内即可发挥作用。对于年龄较大的男性，其药物代谢可能会有所变化，需要注意药物的剂量调整和不良反应监测。同时，有肝脏或肾脏疾病的患者使用时也需要医生根据具体病情进行评估，因为伐地那非主要通过肝脏和肾脏代谢，肝肾功能不全可能影响药物的代谢和安全性。
3.他达拉非：也是PDE5抑制剂，具有长效的特点，药效持续时间较长，一般可达36小时左右。这对于有性生活计划的男性来说较为方便，不需要严格在性刺激前特定时间服用。他达拉非的作用机制与其他PDE5抑制剂类似，通过增加cGMP水平促进勃起。在不同年龄层的男性中均可使用，但老年男性使用时要考虑到可能存在的多系统功能减退，如心血管功能、肝肾功能等，用药前需进行全面的身体评估。对于有心血管疾病风险因素的男性，如高血压、高血脂等，使用他达拉非时需要谨慎，因为虽然他达拉非引起心血管不良反应的风险相对较低，但仍需关注用药后的心血管反应。
二、雄激素补充治疗相关药物
1.十一酸睾酮：适用于雄激素缺乏引起的举而不坚等勃起功能障碍情况。当男性体内雄激素水平低下时，会影响性欲和勃起功能，补充十一酸睾酮可以提高雄激素水平，从而改善相关症状。但使用该药物前需要检测雄激素水平，明确存在雄激素缺乏的情况。对于老年男性，雄激素补充治疗需要谨慎，因为长期使用雄激素可能会增加前列腺疾病的风险，如前列腺增生、前列腺癌等，所以在使用前需要评估前列腺状况，用药过程中要定期监测前列腺特异性抗原（PSA）等指标。同时，有前列腺疾病病史或怀疑有前列腺疾病的男性禁用或慎用该药物。
三、其他可能的药物及注意事项
1.阿扑吗啡：是一种多巴胺受体激动剂，可通过中枢作用促进勃起。但阿扑吗啡可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐等，对于有胃肠道疾病的男性需要谨慎使用。在不同年龄的男性中，阿扑吗啡的耐受性可能不同，老年男性使用时要注意药物引起的不良反应对生活质量的影响，若出现严重的恶心、呕吐等不适，应及时就医调整用药。
2.中药相关情况：一些中药可能被宣传有治疗举而不坚的作用，但从循证医学角度，目前大部分中药治疗举而不坚的证据等级相对较低。例如一些补肾类的中药复方，其疗效需要更多高质量的临床研究来证实。而且中药的成分复杂，与其他药物可能存在相互作用，所以在使用中药治疗时，需要在正规中医的指导下进行，同时要明确中药治疗的安全性和有效性尚未得到充分的大规模临床验证支持，不能替代经过严格临床验证的西药治疗。对于有基础疾病的男性，如同时服用其他西药，使用中药时要注意药物相互作用的可能风险。
在考虑使用药物治疗举而不坚时，首先应前往正规医院就诊，进行全面的检查，如性激素水平检测、心血管系统评估等，由医生根据具体的病因、病情以及患者的个体情况（包括年龄、基础疾病等）来选择合适的药物，并且在用药过程中密切监测药物的疗效和不良反应，遵循医生的指导进行规范治疗。
