海绵体受损可从症状表现、体格检查、影像学检查三方面判断。症状表现有勃起功能异常（男常见，女少）和疼痛（男阴茎、女会阴部等部位，与生活方式相关）；体格检查包括阴茎外观检查（观察肿胀、淤血等，儿童轻柔）和触诊检查（了解海绵体质地，不同年龄性别调整力度，问相关情况）；影像学检查有超声检查（观察结构、病变，儿童视情况操作）和MRI检查（精准显示细微结构变化，依具体情况对成年男等决定）。
一、症状表现方面
1.勃起功能异常
对于成年男性而言，正常情况下阴茎能够顺利勃起完成性交等活动。若出现海绵体受损，可能会导致勃起困难，例如无法正常勃起或者勃起硬度不足以完成性交。从生理机制上看，海绵体主要负责在充血时支撑阴茎勃起，受损后会影响其充血和维持勃起的功能。不同年龄的男性，随着年龄增长本身勃起功能可能会有一定生理性变化，但海绵体受损导致的勃起异常与生理性变化不同，海绵体受损引起的勃起异常往往是突然出现或近期明显加重的情况。
女性不存在阴茎海绵体，但女性有类似的海绵体结构参与性唤起等生理过程，若女性相关海绵体受损，可能会出现性唤起时局部感觉异常等情况，但相对男性情况较少见，更多是通过男性相关情况类比及女性自身特殊生理结构来判断。
2.疼痛症状
受伤局部可能会有疼痛感觉。男性阴茎海绵体受损时，可能会在阴茎部位出现疼痛，尤其是在勃起或触碰时疼痛加剧。这是因为海绵体组织受损后，神经受到刺激或者组织本身的损伤会引发疼痛信号传导。对于不同生活方式的男性，若有频繁性生活、外伤等情况，更容易出现海绵体受损相关疼痛。比如长期频繁手淫的男性，相对来说阴茎海绵体受损风险增加，出现疼痛等症状时需警惕海绵体受损可能。
女性相关海绵体受损时，可能会在会阴部等相关部位出现疼痛，同样在触碰或特定体位时疼痛明显，生活方式方面如长时间骑行等可能会增加女性会阴部海绵体受损风险。
二、体格检查方面
1.阴茎外观检查
医生会观察阴茎的外观，看是否有明显的肿胀、淤血、畸形等情况。如果海绵体受损，可能会出现阴茎局部肿胀不均匀，有淤血斑等表现。对于儿童，由于其生殖系统尚未完全发育成熟，检查时需更加轻柔谨慎，要考虑到儿童可能存在的外伤史等情况，比如是否有骑跨伤等导致海绵体受损的可能，通过观察阴茎外观初步判断是否有海绵体受损迹象。
女性进行体格检查时，会检查会阴部相关海绵体区域的外观，看是否有肿胀、异常隆起等情况，儿童女性同样要轻柔操作，考虑其特殊的生理发育阶段。
2.触诊检查
医生会对阴茎进行触诊，了解海绵体的质地。正常海绵体质地有一定弹性，若海绵体受损，触诊时可能会发现局部质地变硬、有硬结或者弹性消失等情况。在触诊过程中，要注意根据不同年龄、性别调整力度，儿童皮肤娇嫩，触诊力度需更轻，而成年男性则根据具体情况适中用力。对于有性生活史的成年男性，触诊时要询问相关性生活过程中是否有导致海绵体受损的可能情况，比如性交时的意外损伤等。
三、影像学检查方面
1.超声检查
超声检查是常用的方法之一。通过超声可以清晰观察海绵体的结构，看是否有海绵体破裂、血肿形成等情况。超声检查能够发现肉眼不易察觉的海绵体内的病变，对于判断海绵体受损的程度和范围有重要意义。在儿童中进行超声检查时，要考虑到儿童可能不配合的情况，可能需要适当安抚儿童或者在麻醉下进行检查以保证检查的准确性。对于女性相关海绵体受损的超声检查，同样可以通过超声观察会阴部相关海绵体组织的情况。
2.磁共振成像（MRI）检查
MRI检查对于海绵体受损的诊断更加精准，能够更清晰地显示海绵体的细微结构变化，如是否有组织撕裂、水肿等情况。不过MRI检查相对超声检查费用较高，且对于一些不能配合长时间检查的患者（如儿童）可能不太适用。在考虑MRI检查时，会根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度等进行综合判断，对于成年男性如果超声检查不能明确诊断且病情需要更精准判断时，会考虑进行MRI检查来进一步明确海绵体受损情况。女性相关海绵体受损的MRI检查也是基于同样的原理，根据具体病情来决定是否进行该项检查。
