滑膜炎治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）、手术治疗（关节镜下滑膜切除术）及针对不同病因治疗（创伤性、感染性、自身免疫性疾病相关滑膜炎各有相应治疗方式），需综合患者具体情况采取个体化方案，密切观察病情并积极配合治疗及关节保护。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于滑膜炎患者，首先要注意休息，减少患病关节的活动量。例如，膝关节滑膜炎患者应避免长时间行走、跑步、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。这是因为过度活动会进一步刺激滑膜，导致炎症加重。对于儿童患者，要避免过度玩耍导致关节过度劳累；对于老年患者，可能本身关节退变基础上出现滑膜炎，更需要注意关节的休息，防止病情恶化。
2.物理治疗
冷敷：在滑膜炎急性发作期，可进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻滑膜的充血、水肿，缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要控制好时间和温度。
热敷：在滑膜炎缓解期，可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，帮助炎症吸收。常用的方法是用热水袋或热毛巾热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟。对于老年患者，由于其血液循环相对较慢，热敷可能更有助于改善局部循环，但要注意温度不能过高以免烫伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用。它们通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。但对于儿童患者，使用非甾体抗炎药需要谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，可能增加药物不良反应的风险；老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应，如胃溃疡、胃出血等风险，可同时使用胃黏膜保护剂。
2.糖皮质激素
对于一些严重的滑膜炎，如类风湿关节炎等疾病导致的滑膜炎，可能会局部或全身使用糖皮质激素。例如关节腔内注射糖皮质激素，能快速减轻炎症反应。但长期或频繁关节腔内注射糖皮质激素可能会导致关节软骨破坏等不良反应，所以需要严格掌握适应证和使用剂量。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女等，使用糖皮质激素需要权衡利弊，因为糖皮质激素可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
三、手术治疗
1.关节镜下滑膜切除术
对于一些经保守治疗无效、滑膜增生明显的滑膜炎患者，可考虑关节镜下滑膜切除术。通过关节镜可以清晰地观察滑膜病变情况，并将病变的滑膜切除。这种手术创伤小，恢复相对较快。但对于儿童患者，由于其关节结构相对特殊，手术风险需要更充分评估；老年患者则要考虑其全身状况，如心肺功能等，以确保手术安全。
四、针对不同病因的治疗
1.创伤性滑膜炎
如果是创伤引起的滑膜炎，首先要明确创伤的程度。轻度创伤引起的滑膜炎，通过休息、物理治疗等一般治疗往往可以缓解。如果是较为严重的创伤导致的滑膜炎，可能需要进一步检查是否有韧带损伤、骨折等情况，必要时进行相应的处理。例如，膝关节创伤性滑膜炎，若合并半月板损伤等情况，可能需要根据具体情况选择保守或手术治疗。
2.感染性滑膜炎
由细菌等感染引起的滑膜炎，需要使用抗生素进行抗感染治疗。根据感染的病原体不同，选择敏感的抗生素。如为细菌性关节炎继发的滑膜炎，要足量、足疗程使用抗生素。对于儿童感染性滑膜炎，由于儿童免疫系统相对较弱，更要及时、规范使用抗生素，防止感染扩散；老年患者感染后恢复相对较慢，要密切观察病情变化，加强营养支持等。
3.类风湿关节炎等自身免疫性疾病相关滑膜炎
对于类风湿关节炎导致的滑膜炎，除了上述的非甾体抗炎药、糖皮质激素等治疗外，还可能需要使用改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤等。这些药物需要长期使用，并且要定期监测血常规、肝肾功能等指标。对于不同年龄的患者，药物的选择和剂量调整需要特别注意，儿童患者使用改善病情抗风湿药要考虑其生长发育影响，老年患者要考虑药物对肝肾功能的影响。
要彻底治好滑膜炎需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，并且在治疗过程中密切观察病情变化，根据病情调整治疗措施。同时，患者要积极配合治疗，注意日常生活中的关节保护等。
