男性“那方面不行”可由多种因素引起，生理因素包括内分泌疾病（如性腺功能减退、甲状腺功能异常影响性激素水平）、血管问题（阴茎动脉粥样硬化致供血不足、静脉回流异常致勃起异常）；心理因素有焦虑症（焦虑致交感神经兴奋抑制勃起调节）、抑郁症（神经递质异常致性功能障碍）；生活方式因素包含吸烟（损害血管内皮致动脉粥样硬化）、酗酒（抑制中枢神经及损害生殖器官功能）、缺乏运动（致代谢率降、引发肥胖等进而影响性功能）；疾病因素涉及糖尿病（神经和血管病变致性功能障碍）、帕金森病（中枢神经退行性变影响性功能调节）。
一、生理因素
（一）内分泌疾病
1.性腺功能减退：
体内雄激素分泌减少是常见原因之一。例如，下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常可导致雄激素分泌不足。研究表明，垂体肿瘤可能影响促性腺激素的分泌，进而影响睾丸的生精和雄激素合成功能，使得男性出现性功能减退等“那方面不行”的表现。
甲状腺功能亢进或减退也会影响内分泌系统平衡，甲状腺激素参与机体的代谢调节，甲状腺功能异常时会通过影响下丘脑-垂体-性腺轴，导致性激素水平紊乱，影响男性生殖功能和性功能。
（二）血管问题
1.阴茎血管病变：
动脉粥样硬化是常见的血管疾病，它会使阴茎动脉狭窄或阻塞，影响阴茎海绵体的血液灌注。当阴茎在性刺激下需要大量血液充盈以达到勃起时，动脉供血不足会导致勃起功能障碍。例如，长期患有高血压、高血脂的患者，动脉粥样硬化的发生率较高，进而增加阴茎血管病变导致“那方面不行”的风险。
静脉回流异常也可引起勃起功能障碍。阴茎海绵体静脉关闭机制异常时，阴茎勃起后血液不能有效保留在海绵体内，导致勃起不坚或不能维持足够时间的勃起。
二、心理因素
（一）焦虑与抑郁
1.焦虑症：
长期处于焦虑状态的男性，心理压力过大，会影响神经系统对性功能的调节。焦虑情绪可导致交感神经兴奋，抑制副交感神经对阴茎勃起的调节作用，从而出现勃起功能障碍等“那方面不行”的表现。例如，工作压力大、面临重大生活事件（如失业、亲人离世等）的男性，焦虑情绪较为常见，进而影响性功能。
2.抑郁症：
抑郁症患者常伴有情绪低落、兴趣减退等症状，同时，抑郁症会影响神经递质的平衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常与性功能障碍密切相关。研究发现，抑郁症患者中出现性功能障碍的比例较高，患者可能表现为性欲减退、勃起功能障碍等“那方面不行”的情况。
三、生活方式因素
（一）吸烟与酗酒
1.吸烟：
香烟中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞，影响血管的正常功能。长期吸烟可导致动脉粥样硬化，如前文所述，动脉粥样硬化会影响阴茎的血液供应，增加勃起功能障碍的发生风险。研究显示，吸烟男性患勃起功能障碍的概率明显高于不吸烟男性。
2.酗酒：
过量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和调节。酒精还会直接损害睾丸等生殖器官的功能，长期大量酗酒可导致睾丸萎缩、精子质量下降，同时也会影响阴茎的勃起功能。急性酒精中毒时可能会出现暂时的性功能异常，而慢性酗酒则会长期影响男性的生殖和性功能。
（二）缺乏运动
1.运动不足的影响：
长期缺乏运动的男性，身体代谢率降低，容易出现肥胖、高血压、高血脂等问题。肥胖是导致内分泌紊乱和血管病变的重要危险因素，如前文所述的内分泌疾病和血管问题都与肥胖相关，进而可能影响男性的生殖和性功能。缺乏运动还会使身体机能下降，包括性功能相关的神经调节和肌肉功能等，从而增加“那方面不行”的可能性。
四、疾病因素
（一）糖尿病
1.糖尿病对性功能的影响：
糖尿病可引起神经病变和血管病变，这是糖尿病患者出现性功能障碍的主要原因。糖尿病性神经病变可累及支配阴茎的自主神经，导致神经传导功能异常，影响阴茎的勃起反射；糖尿病性血管病变则会影响阴茎海绵体的血液供应，双重作用下，糖尿病患者容易出现勃起功能障碍等“那方面不行”的情况。据统计，约有50%-75%的糖尿病男性患者会出现不同程度的性功能障碍。
（二）神经系统疾病
1.帕金森病：
帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病，除了运动症状外，也常伴有非运动症状，其中包括性功能障碍。该病可影响神经系统对性功能相关神经通路的调节，导致患者出现性欲减退、勃起功能障碍等表现。其具体机制可能与多巴胺能神经元受损，影响神经递质平衡，进而影响性功能调节有关。
