晨起总想要排尿有生理性和病理性原因，生理性原因包括尿液生成与膀胱充盈及夜间饮水因素，病理性原因有泌尿系统疾病（如膀胱炎、前列腺炎）、内分泌疾病（如糖尿病）、神经系统疾病（如神经源性膀胱），应对时生理性原因可调整夜间饮水习惯，病理性原因则需及时就医做相关检查并针对病因治疗不同人群采取相应措施。
一、生理性原因
（一）尿液生成与膀胱充盈
人体在睡眠过程中，肾脏仍然持续生成尿液，经过肾盂、输尿管输送到膀胱内储存。当膀胱内尿液积累到一定量时，就会刺激膀胱壁的感受器，产生神经冲动传导至大脑，从而引发排尿的感觉。一般来说，成年人膀胱容量约为300-500毫升，当膀胱内尿液达到150-200毫升时，就可能产生尿意，但在深度睡眠时可能不太敏感，而早上醒来后，身体从睡眠状态转为清醒状态，对膀胱充盈的感知会变得明显，这是较为常见的生理性晨起排尿情况。对于不同年龄的人群，婴儿膀胱容量小，每天排尿次数多，随着年龄增长膀胱容量逐渐增大；男性和女性在生理结构上略有不同，男性尿道长且有前列腺等结构，女性尿道短直，但晨起排尿的基本生理机制是相似的。
（二）夜间饮水因素
如果前一天晚上摄入较多的水分，比如大量喝水、喝茶、喝汤等，会导致夜间生成的尿液量增加。例如，晚上喝了500毫升的水，那么肾脏生成的尿液可能就会相应增多，从而更容易出现早上起来想要排尿的情况。不同生活方式的人夜间饮水情况不同，比如习惯睡前大量饮水的人相比睡前饮水少的人，晨起排尿的几率可能更高。
二、病理性原因
（一）泌尿系统疾病
1.膀胱炎
膀胱炎患者的膀胱黏膜处于炎症状态，敏感性增高。正常情况下膀胱黏膜对尿液的刺激有一定的耐受阈值，而膀胱炎时这个阈值降低。例如，细菌感染引起的膀胱炎，炎症会使膀胱壁充血、水肿，即使膀胱内尿液量不是很多，也会频繁产生尿意，导致早上起来总是想要排尿，同时可能还伴有尿急、尿痛等症状。不同年龄的人都可能患膀胱炎，儿童膀胱炎可能与卫生习惯等有关，成年人则可能与性生活、尿道器械检查等因素相关。
2.前列腺炎（男性）
男性前列腺炎患者，炎症刺激会影响前列腺周围组织，压迫尿道，导致膀胱出口梗阻相关改变。炎症还会引起前列腺充血、水肿，刺激膀胱颈部，使患者出现尿频症状，早上起来也会频繁有排尿的感觉，同时可能伴有会阴部不适、排尿困难等症状。不同年龄的男性，青年男性可能因性生活不规律等因素易患前列腺炎，中老年男性则可能与前列腺增生等有一定关联。
（二）内分泌疾病
1.糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高，经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，导致尿液中葡萄糖含量增高，产生渗透性利尿作用。患者会出现多尿的症状，其中就包括晨起排尿频繁。同时，糖尿病患者还可能伴有口渴、多饮等表现。不同年龄段的糖尿病患者都可能出现这种情况，年龄较大的患者可能还合并有其他慢性并发症，如糖尿病肾病等，会进一步影响肾脏的功能，加重多尿症状。
（三）神经系统疾病
1.神经源性膀胱
神经系统病变可影响膀胱的神经支配，导致膀胱的排尿功能失调。例如脊髓损伤、脑卒中后遗症等疾病，会使膀胱的感觉传入和运动传出神经功能异常，从而出现膀胱逼尿肌不稳定或收缩无力等情况，引起排尿异常，包括晨起排尿频繁。不同年龄的人群都可能因神经系统疾病导致神经源性膀胱，比如脊髓损伤可能发生在青壮年因外伤等情况，脑卒中则多见于中老年人群。
三、应对建议
（一）生理性原因的应对
如果是夜间饮水过多导致的晨起排尿，可适当调整夜间饮水习惯，避免睡前大量饮水。对于不同年龄人群，儿童应注意合理安排白天和夜间的饮水量，避免夜间因饮水过多影响睡眠和晨起排尿情况；成年人可根据自身情况，在睡前1-2小时尽量减少水分摄入；老年人也应注意夜间饮水，避免因夜间排尿频繁影响睡眠质量，但也要保证身体基本的水分需求。
（二）病理性原因的应对
如果考虑是病理性原因导致早上起来总是想要排尿，应及时就医进行相关检查。例如，进行尿常规、泌尿系统超声、血糖、神经系统检查等。对于泌尿系统疾病引起的，如膀胱炎需要根据病原体进行相应治疗；前列腺炎则根据类型采取合适的治疗措施；糖尿病患者需要进行降糖治疗等；神经系统疾病导致的神经源性膀胱则需要针对神经系统原发病进行治疗，并采取相应的膀胱功能训练等措施。对于不同人群，儿童患者在检查和治疗时要特别注意儿童的耐受性和安全性，中老年患者则要综合考虑其基础疾病等情况进行个体化治疗。
