女性不孕不育有月经异常（周期、经量、经期改变）、排卵障碍相关表现（无排卵迹象、卵巢囊肿影响排卵）、输卵管问题相关表现（腹痛、输卵管堵塞）及子宫内膜异位症表现等；男性不孕不育有精液异常（量、活力、形态异常）、性功能障碍（勃起功能障碍、早泄、不射精）、生殖系统炎症（附睾炎、前列腺炎）等，不同人群症状表现有差异。
1.月经异常
月经周期改变：正常月经周期一般为21-35天，若月经周期缩短至21天以内或延长至35天以上，可能存在内分泌失调等问题，影响排卵，进而导致不孕。例如多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发或闭经的情况。
经量改变：月经量过多或过少都可能是异常表现。月经过多可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病相关；月经过少可能与内分泌紊乱、子宫内膜损伤等有关，这些都可能影响受孕。
经期延长：正常经期为3-7天，经期延长可能提示子宫内膜病变、黄体萎缩不全等，影响受精卵着床。
2.排卵障碍相关表现
无排卵的迹象：部分女性可能自身难以察觉排卵情况，但通过基础体温测定（基础体温呈单相型提示无排卵）、排卵试纸检测（持续阴性可能无排卵）等可辅助判断。一些内分泌疾病如甲状腺功能异常，会影响排卵，导致不孕。例如甲状腺功能减退时，可能出现排卵稀少或不排卵。
卵巢囊肿等影响排卵的情况：卵巢囊肿可能影响卵巢的正常排卵功能，较大的囊肿甚至可能改变卵巢的形态和位置，干扰卵子的排出。
3.输卵管问题相关表现
腹痛：输卵管炎症等可能导致下腹部隐痛、坠胀等不适。例如慢性输卵管炎患者，可能经常感到下腹部不同程度的疼痛，这会影响输卵管的蠕动功能，阻碍精子与卵子的结合以及受精卵的运输，从而引发不孕。
输卵管堵塞相关：部分患者可能没有明显自觉症状，但输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一。可通过输卵管造影等检查明确，输卵管堵塞会使精子和卵子无法相遇结合。
4.其他
子宫内膜异位症表现：患者可能出现进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，还可能伴有性交痛、不孕等。子宫内膜异位症会影响盆腔内环境，干扰排卵、受精及受精卵的着床。
男性不孕不育的症状
1.精液异常
精液量异常：正常精液量为2-6毫升，精液量过少（少于1毫升）或过多（多于8毫升）都可能影响精子的质量和受精能力。精液量过少可能与射精管阻塞或先天性精囊缺乏等有关；精液量过多可能是精囊炎症等原因导致。
精子活力低下：通过精液常规检查可发现精子活力异常，精子活力分为a、b、c、d四级，a级为快速前向运动，b级为慢速或呆滞前向运动，c级为非前向运动，d级为不动。正常精液中a级精子应大于25%，或a级+b级精子大于50%。精子活力低下可能与精索静脉曲张、感染、内分泌异常等多种因素有关。例如精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响精子的生成和活力。
精子形态异常：正常形态的精子应大于4%，如果畸形精子率过高，也会影响受孕。精子形态异常可能与生殖系统感染、接触有害物质（如农药、放射性物质等）、内分泌失调等有关。
2.性功能障碍
勃起功能障碍：男性无法正常勃起或勃起不坚，不能完成性交过程，从而影响精子与卵子的结合。其原因可能是心理因素（如焦虑、紧张等）、血管性因素（如动脉粥样硬化导致阴茎供血不足）、神经性因素（如中枢或外周神经损伤）等。
早泄：性交时过早射精，可能导致精子还未进入女性生殖道就已射精，影响受孕。早泄的原因可能包括心理因素、龟头敏感度高、前列腺炎等疾病因素。
不射精：男性在性交过程中无法射出精液，常见原因有中枢神经系统功能障碍、脊髓损伤、药物影响、局部病变等，这会使精子无法与卵子相遇。
3.生殖系统炎症
附睾炎：表现为阴囊部位疼痛、肿胀，可伴有发热等症状。附睾炎会影响精子的成熟和运输，导致精子质量下降，从而引起不孕。
前列腺炎：患者可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿不尽等排尿异常症状，以及会阴部、下腹部等部位的疼痛不适。前列腺炎可能影响前列腺液的成分和分泌，进而影响精液的质量和精子的活力。
不同年龄、生活方式和病史的人群在不孕不育症状的表现上可能会有所差异。例如，年轻男性如果有长期久坐、频繁熬夜等不良生活方式，可能更容易出现精子活力低下等问题；有过生殖系统感染病史的男性，发生不孕不育的风险相对较高。对于女性来说，年龄是重要因素，随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，月经异常、排卵障碍等问题的发生率会增加。特殊人群如患有自身免疫性疾病的患者，可能会出现自身免疫性不孕的情况，体内产生抗精子抗体等，影响受孕。
