一般体格检查包含身高体重(可算BMI初步判断超重消瘦)、血压(了解心血管基本状况)、心肺检查(听诊初步排查心肺疾病);生殖系统检查有外生殖器、睾丸、前列腺检查;实验室检查包括血常规(看炎症、贫血等)、尿常规(查泌尿系统等问题)、生化检查(肝功、肾功、血脂、血糖等);影像学检查有泌尿系统超声、前列腺超声、胸部X线或CT检查;特殊人群注意中老年男性应重前列腺及心脑血管检查、有不良生活方式男性要加强血脂血糖等检查、有既往病史男性需针对性加强相关监测。

一、一般体格检查
1.身高与体重:身高体重可反映身体基本营养状况及生长发育等情况,身高能体现骨骼的生长发育情况,体重则与营养摄入、身体代谢等相关,通过计算体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2),可初步判断是否存在超重或消瘦等情况。
2.血压:测量血压可了解心血管系统基本状况,男性不同年龄段血压正常范围有所差异,成年男性正常收缩压一般在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg,高血压或低血压都可能提示身体存在一些健康问题,如高血压可能与心血管疾病风险增加相关等。
3.心肺检查:听诊心肺,了解心肺基本功能,如心率是否正常、心律是否规整、肺部呼吸音是否清晰等,可初步排查心肺疾病,例如心律失常、肺炎等可能通过心肺听诊发现异常迹象。
二、生殖系统检查
1.外生殖器检查:观察阴茎、阴囊等外观,检查有无畸形、红肿、溃疡、包块等情况,阴茎的发育情况、阴囊的形态等可反映生殖系统的基本状况,如隐睾、鞘膜积液等可通过外生殖器检查发现。
2.睾丸检查:触诊睾丸,了解其大小、质地、有无结节等,正常睾丸大小有一定范围,通过触诊可初步判断睾丸是否存在病变,如睾丸肿瘤等可能表现为睾丸质地改变、有结节等。
3.前列腺检查:直肠指诊检查前列腺,了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等,前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等可通过直肠指诊初步筛查,正常前列腺大小约栗子大小,表面光滑,质地中等。
三、实验室检查
1.血常规:包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标。白细胞可反映机体有无感染等炎症情况,红细胞、血红蛋白可了解有无贫血及其程度,血小板则与凝血功能等相关。例如感染时白细胞可能升高,贫血时血红蛋白、红细胞会降低等。
2.尿常规:检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等。尿中出现红细胞可能提示泌尿系统结石、炎症或肿瘤等,白细胞增多可能提示泌尿系统感染,尿蛋白阳性可能与肾脏疾病相关,尿糖阳性需考虑糖尿病等情况。
3.生化检查
肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、白蛋白等项目。ALT、AST主要反映肝细胞损伤情况,胆红素异常可能提示肝胆系统疾病,白蛋白与肝脏合成功能等相关,例如肝炎患者可能出现ALT、AST升高。
肾功能:包括肌酐、尿素氮等,可反映肾脏的滤过功能,肌酐、尿素氮升高可能提示肾功能不全。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病风险密切相关,如高胆固醇、高甘油三酯等可能增加冠心病等的发病风险。
血糖:空腹血糖可了解基础血糖水平,用于排查糖尿病等,正常空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L,高于7.0mmol/L且伴有相应症状可考虑糖尿病。
四、影像学检查
1.超声检查
泌尿系统超声:可检查肾脏、输尿管、膀胱等,了解有无结石、肿瘤、积水等情况,肾脏结石可表现为强回声伴声影,肾脏肿瘤可表现为占位性病变等。
前列腺超声:有助于更清晰地观察前列腺形态、大小、结构等,对于前列腺增生、前列腺癌等的诊断有重要价值,可发现前列腺内的结节等异常。
2.胸部X线或CT检查:胸部X线可初步观察肺部、心脏等情况,如有无肺炎、肺结核、心脏大小等,胸部CT对于肺部细微病变、纵隔等情况的观察更清晰,可用于排查肺部肿瘤、胸膜炎等疾病。
特殊人群注意事项
1.中老年男性:随着年龄增长,更应注重前列腺相关检查以及心脑血管方面的检查,如增加前列腺特异性抗原(PSA)检测等,PSA对于前列腺癌的辅助诊断有一定意义,同时定期进行心电图、颈动脉超声等检查,监测心脑血管健康状况,因为中老年男性心脑血管疾病及前列腺疾病风险相对较高。
2.有不良生活方式男性:长期吸烟、酗酒、高脂高糖饮食等男性,应重点加强血脂、血糖等生化指标检查以及肝脏相关检查,因为不良生活方式易导致血脂异常、脂肪肝等疾病,需密切监测相关指标变化,及时调整生活方式。
3.有既往病史男性:如有高血压病史男性需更关注血压监测及心脑血管相关检查;有糖尿病病史男性则要重点监测血糖、尿常规中尿糖等情况,以及定期进行肾功能等检查,因为既往病史会增加相关并发症发生的风险,需要针对性加强监测。